A hasi sĂ©rvek a hasfal nyĂlĂĄsĂĄn keresztĂŒl a kĂŒlvilĂĄg irĂĄnyĂĄba, illetve a hasĂŒreget lezĂĄrĂł rekeszen keresztĂŒl (rekeszsĂ©rv) a mellĂŒregbe boltosulnak. A sĂ©rvtartalom a hasfali sĂ©rvek esetĂ©n valamely hasĂŒregi szerv, leggyakrabban bĂ©l.
A sĂ©rvtömlĆ, vagyis ami a sĂ©rvet körĂŒlveszi, a hasĂŒreget borĂtĂł hashĂĄrtya. A sĂ©rvkapu az a terĂŒlet, melyen keresztĂŒl a sĂ©rvtartalom elĆboltosul, a mi esetĂŒnkben a köldök, de a lĂĄgyĂ©k-, a comb-, a here- Ă©s a hasfal egyĂ©b terĂŒletĂ©rĆl (pl. annak közĂ©pvonali köldök feletti rĂ©sze, vagy korĂĄbbi operĂĄciĂł helyĂ©n kialalkulĂł Ășn. hegsĂ©rv) kialakulĂł sĂ©rvek is gyakoriak.
A köldök a szegycsont alsĂł pĂłlusĂĄt Ă©s a szemĂ©remcsontot összekötĆ kĂ©pzeletbeli vonal közĂ©ppontjĂĄban helyezkedik el. Amennyire nincs szerepe a felnĆtt szervezet mƱködĂ©sĂ©ben, annĂĄl fontosabb magzatkorban, ugyanis a köldökzsinĂłron keresztĂŒl lĂ©tesĂŒl kapcsolat az anyai Ă©s a magzati vĂ©rkeringĂ©s között. A köldökzsinĂłr egyik vĂ©ge a mĂ©hlepĂ©nyhez, a mĂĄsik vĂ©ge a köldökön keresztĂŒl a magzathoz kapcsolĂłdik.
Ez az összeköttetĂ©s biztosĂtja a magzat tĂĄpanyag Ă©s oxigĂ©nellĂĄtĂĄsĂĄt. A szĂŒletĂ©st követĆen a köldökzsinĂłrt elvĂĄgjĂĄk, majd elkötik, ezt követĆen az Ășn. köldökzsinĂłrcsonk a 6-8.napon leesik Ă©s napokon belĂŒl lĂ©trejön a köldök nĂ©ven ismert behĂșzĂłdĂĄs. A behĂșzĂłdĂĄsnak megfelelĆ helyen a hasfal a környezetĂ©hez kĂ©pest lĂ©nyegesen gyengĂ©bb, ezĂ©rt a hasfali sĂ©rvek nagy gyakorisĂĄggal a köldökben jelentkeznek.
A KĂLDĂSĂRV KIALAKULĂSĂT ELĆSEGĂTĆ TĂNYEZĆK
Minden olyan folyamat, ami a hasĂŒregi nyomĂĄst növeli, egyĂșttal a zsigerekre (belsĆ szervek) nehezedĆ nyomĂĄst is fokozza. Adott esetben a nyomĂĄs elĂ©r egy olyan mĂ©rtĂ©ket, hogy a hasĂŒregi zsigerek maguknak mintegy helyet keresve a hasfal leggyengĂ©bb pontjĂĄn kersztĂŒl menedĂ©ket keresnek Ă©s elĆboltosulnak.
KĂ©pzeljĂŒnk el egy lufit, amely egy foltban hibĂĄs, anyaga elvĂ©konyodott â ha megprĂłbĂĄljuk felfĂșjni, akkor ez a gyengĂ©bb terĂŒlet â esetĂŒnkben a köldök â elĆbb-utĂłbb kiboltosul.
Mikor növekszik a hasĂŒregi nyomĂĄs? Fokozott hasprĂ©s: nehĂ©z szĂ©klet, erĆltetett köhögĂ©s, erĆs tĂŒsszentĂ©s, szĂŒlĂ©s, fizikai megerĆltetĂ©s (nagy sĂșly emelĂ©se) esetĂ©n.
A haskörfogat megnövekedĂ©se a köldök körĂŒli izomzat Ă©s kötĆszövet ellazulĂĄsĂĄhoz vezet, ilyenkor mĂĄr kisebb hasĂŒregi nyomĂĄsemelkedĂ©s is elĂ©g a sĂ©rv kialakulĂĄsĂĄhoz. A haskörfogat normĂĄlisan is menĆ terhessĂ©g idejĂ©n, de pl. nagyfokĂș elhĂzĂĄs (fĂ©rfias jellegƱ, Ășn, abdominĂĄlis=hasi, sĂșlyos mĂĄjbetegsĂ©g) szintĂ©n a haskörfogat megnövekedĂ©sĂ©hez vezet.
TĂNETEK
KöldöksĂ©rv esetĂ©n a köldök terĂŒletĂ©n egy rugalmas tapintatĂș elĆboltosulĂĄs alakul ki. JellemzĆ, hogy a hasprĂ©sre az elĆboltosulĂĄs kifejezettebb lesz. Ez az oka annak, hogy a vizsgĂĄlĂł orvos a sĂ©rvek vizsgĂĄlatĂĄnĂĄl megkĂ©ri a beteget, hogy köhögjön, ilyenkor ugyanis a sĂ©rv jobban vizsgĂĄlhatĂł.
A sĂ©rvtartalom hĂșzhatja az idegvĂ©gzĆdĂ©sekben gazdag hashĂĄrtyĂĄt, ami tompa fĂĄjdalomhoz vezet. A fĂĄjdalom legtöbbször nem sĂșlyos, inkĂĄbb kellemetlen, zavarĂł. ĂltalĂĄban a sĂ©rv nyugalomban pl. hĂĄton fekve visszahĂșzĂłdik vagy kĂ©zzel könnyen visszahelyezhetĆ. RĂ©gĂłta fennĂĄllĂł sĂ©rv esetĂ©n egyre nagyobb a valĂłszĂnƱsĂ©ge annak, hogy a sĂ©rvet körĂŒlvevĆ hashĂĄrtya a környezĆ kötĆszövethez rögzĂŒl Ă©s a sĂ©rvet kĂ©zzel mĂĄr nem lehet visszahelyezni.
SZĂVĆDMĂNY
A sĂ©rvek, Ăgy a köldöksĂ©rv fenyegetĆ szövĆdmĂ©nye az Ășn. kizĂĄrĂłdĂĄs . Ez azt jelenti, hogy a sĂ©rvtartalommal teli tömlĆre a kapu rĂĄszorul, a sĂ©rvtartalom vĂ©rellĂĄtĂĄsĂĄĂ©rt felelĆs ereket leszorĂtva. Ebben az esetben a korĂĄbban panaszmentes, vagy csekĂ©ly panaszokkal jĂĄrĂł sĂ©rv ĂłrĂĄkon belĂŒl igen Ă©rzĂ©kennyĂ©, kemĂ©nnyĂ©, fĂĄjdalmassĂĄ vĂĄlik, Ă©s a korĂĄbban esetleg visszahelyezhetĆ sĂ©rv nem helyezhetĆ vissza. Azonnali mƱtĂ©ti beavatkozĂĄs nĂ©lkĂŒl a kizĂĄrĂłdĂĄs halĂĄllal fenyeget. A mƱtĂ©t sorĂĄn a sĂ©rvtartalmat a hasĂŒregbe visszahelyezik, Ă©s a kaput zĂĄrjĂĄk, a köldököt mintegy megszĂŒntetik. NĂ©ha a mƱtĂ©ti beavatkozĂĄs kĂ©sik, ekkor a sĂ©rvtartalom (belek) visszafordĂthatatalan kĂĄrosodĂĄsa (bĂ©lelhalĂĄs) miatt kiterjedtebb mƱtĂ©tre (rĂ©szleges szerveltĂĄvolĂtĂĄs) kerĂŒl sor.
KEZELĂS
A kezelĂ©s mƱtĂ©ti. SzövĆdmĂ©nymentes esetben a mƱtĂ©t kb. fĂ©l ĂłrĂĄt vesz igĂ©nybe, a hazamanetel a mƱtĂ©tet követĆ kb. 4-5. napon megtörtĂ©nhet. Szakmai körökben azonban vitatott kĂ©rdĂ©s, hogy minden köldöksĂ©rv egyĂ©rtelmƱen mƱtĂ©tre kerĂŒljön-e. Abban az esetben, ha a sĂ©rvet gyakran kell kĂ©zzel visszahelyezni termĂ©szetesen nagyobb a kizĂĄrĂłdĂĄs kockĂĄzata, ekkor a mƱtĂ©t abszolĂșt indokolt. IdĆs korban, sĂșlyos belgyĂłgyĂĄszati betegsĂ©g esetĂ©n azonban sĂ©rvkötĆ viselĂ©se is szĂłba jön. A sĂ©rvkötĆ helyesen alkalmazva a sĂ©rvtartalom elĆboltosulĂĄsĂĄt magakadĂĄlyozza, azonban termĂ©szetesen a sĂ©rvet nem gyĂłgyĂtja meg.
Dr. Igaz IvĂĄn
Ădv.
KöldöksĂ©rvem van. A hasam naprĂłl napra növekszik, kemĂ©ny az egĂ©sz Ă©s mĂĄr egyre jobban fĂĄj. A gyomorszĂĄj környĂ©kĂ©n tapintĂĄsra is Ă©rzĂ©kennyĂ© vĂĄlt a bĆröm. Egyre lassabban Ă©s Ăłvatosabban lĂ©pkedek, mert minden mozdulat fĂĄjdalmas. Ez normĂĄlis jelensĂ©g kell legyen köldöksĂ©rv esetĂ©n?
Ădvözlettel: Judit
Nem. Orvoshoz kell fordulnia, remĂ©nyeink szerint ezt mĂĄr megtette. Ahogy egy alĂĄbb olvashatĂł korĂĄbbi vĂĄlaszunkban, most is felhĂvjuk olvasĂłink figyelmĂ©t arra, hogy tĂŒneteik rosszabbodĂĄsa, panaszaik fokozĂłdĂĄsa esetĂ©n â bĂĄrmilyen betegsĂ©grĆl legyen szĂł â orvosi vizsgĂĄlatra van szĂŒksĂ©g. TervezhetĆen hĂĄziorvosa vagy kezelĆorvosa ĂĄltal, ezen tĂșl az 1830-as szĂĄmon elĂ©rhetĆ szakemberrel konzultĂĄlva, ĂŒgyeleti ellĂĄtĂĄst kĂ©rve, ill. sĂșlyos, Ă©letet veszĂ©lyeztetĆ esetben a mentĆket hĂvva (112).
3,5 hete,hogy mƱtöttek.
Betartottam minden utasĂtĂĄs Ă©s tegnap kiderĂŒlt,hogy 2,5 cm sĂ©rvem van ismĂ©t.
Eddig minden rendben volt de pår napja elkezdett fåjni és lett a mƱtéti heg felett egy pici dudor.Doki hebegett habogott de ennyi.
Majd ha visszajön szabiról az én orvosom keressem fel.
TĂ©nyleg Ăgy mƱködik?
Senki nem mondott semmit vagyis inkĂĄbb nem mert.
Ăn tök jĂłl veszem az akadĂĄlyokat , Ăgy joggal elvĂĄrtam volna,hogy elmondjĂĄk ez van Ă©s ezek a lehetĆsĂ©gek.
AkinĂ©l elĆször voltam Ă©s beutalt a kĂłrhĂĄzba azt mondta,hogy szerinte a kollĂ©gĂĄja hibĂĄzott de Ășgyse fogjĂĄk elismerni majd mondanak valamit ,hogy rosszul mozdultam, erĆlködĂ©s stb.
HĂĄlĂłt nem ĂŒltettek be ami a mĂĄsik orvos szerint alap lett volna.
Sajnos 2 cm-nĂ©l nagyobb köldöksĂ©rv könnyebben Ășjulhat ki, de hatĂĄrozott sĂșlyfelesleg is emelheti ennek valĂłszĂnƱsĂ©gĂ©t. MĂ©g hĂĄlĂł alkalmazĂĄsa esetĂ©n sem lehet kizĂĄrni, de harmadĂĄra-negyedĂ©re, 1-2%-ra csökken a kockĂĄzat. Innen ennyire szorĂtkozhatunk.
Szia!! Nekem is köldöksĂ©rvem Ă©s nekem vizszintesen 3,5 cm hosszĂș vĂĄgott sebem van közel 1 hĂłnapja mĂ©g mindig nyitott sebbel vagyok itthon nagyon nehezen akar beforrni, a varratot kiszedtĂ©k, de rosszul erre feltĂĄrtĂĄk a sebet, mondanom sem kell iszonyat rossz volt, hogy kitisztottĂĄk ĂșjbĂłl a sebet Ă©s most sem valami szĂ©p a sebem nekem tĂșlsĂĄgosan lilĂĄs sötĂ©t mivel itthon kell kötöznöm magam pedig mindig lefertĆtlenĂtem, igazĂĄbĂłl a doktor szerint jĂł mert hetente kell jĂĄrnom hozzĂĄ kötözĂ©sre, ad rĂĄ valamilyen fehĂ©r oldatot de sokat nem segit nekem szerintem mĂ©g mindig vĂĄladĂ©kozik ĂĄlitĂłlag nehezen fog begyĂłgyulni, de fĂ©lek hogy ĂșjbĂłl kiĂșjul vagy a hĂĄlĂł megsĂ©rĂŒl, mert most nĂ©ha tĂŒsszentek is Ă©s ĂĄllĂtĂłlag az nem jĂł, de nem birom visszaszorĂtani a tĂŒsszentĂ©st, szĂłval elĂ©g nagy szarban vagyok Ă©n is, most 09.04 volt a mƱtĂ©tem.
Van egy kisfiam 3 hĂłnapos, köldöksĂ©rve van Ă©s szeretnĂ©m tudni hogy mi lenne a leghatĂĄsosabb mĂłdszer ahhoz hogy visszahĂșzĂłdjĂ©k.
HĂĄzilagos mĂłdszerek nincsenek, ĂĄltalĂĄnossĂĄgban 1-1.5 Ă©ves korra elegendĆen megerĆsödik az Ă©rintett terĂŒlet, bĂĄr elĆfordulhat, hogy ez a megerĆsödĂ©s Ă©s visszahĂșzĂłdĂĄs 4-5 Ă©ves korig is kitolĂłdhat. Nagyon ritkĂĄn van szĂŒksĂ©g mƱtĂ©tre. Gyermekorvosnak kell megmutatni, idĆrĆl-idĆre ellenĆriztetni. CsecsemĆkĂ©nt a sok sĂrĂĄs kedvezĆtlenebb körĂŒlmĂ©nyeket teremt (hasƱri nyomĂĄs), segĂthetjĂŒk a visszahĂșzĂłdĂĄst a gyermek megnyugtatĂĄsĂĄval.
JĂł napot kĂvĂĄnok !
Aug 25-Ă©n volt sĂ©rvmƱtĂ©tem, ezt követĆen 4 hĂ©tre ismĂ©telten mƱtĂ©ti beavatkozĂĄsra volt szĂŒksĂ©g, mert a hĂĄlĂł Ă©s a hasfal közt kialakult egy nagy ciszta, itt eltĂĄvolĂtottĂĄk a ciszta burkot is, ezt eltĂĄvolitva most 3 hĂ©tre rĂĄ ismĂ©t be van kemĂ©nyedve szinte az egĂ©sz hasam Ă©s a köldök felett is, ami magĂĄtĂłl is van mikor nyilallik vagy Ă©gĆ fĂĄjĂĄs van, de tapintĂĄsra mĂĄr fĂĄjdalmas. Mi lehet ismĂ©t ennek az oka? IsmĂ©t fel van telve folyadĂ©kkal? Ezt lehet pungĂĄlni vagy van valami gyĂłgymĂłd a mƱtĂ©ti beavatkozĂĄson kivĂŒl? Ăjra mƱtĂ©t lesz belĆle? Sajnos most mĂĄr 3x fel van vĂĄgva az egĂ©sz hasam, nagyon nem szeretnĂ©m, ha 4. is felvĂĄgnĂĄnak. Nagyon vĂĄrom a segĂtĆkĂ©sz vĂĄlaszĂĄt, amit elĆre is megköszönök .
HasonlĂł kĂ©rdĂ©sekre törekszĂŒnk minĂ©l hamarabb vĂĄlaszolni. Sajnos technikai okbĂłl ez most nem törtĂ©nhetett meg. RemĂ©ljĂŒk, jĂłl van, a teljes gyĂłgyulĂĄs ĂștjĂĄn. FelhĂvnĂĄnk Ăn Ă©s minden olvasĂłnk figyelmĂ©t, hogy a mƱtĂ©t utĂĄni panaszokrĂłl, Ășjra vagy Ășjonnan jelentkezĆ/erĆsödĆ fĂĄjdalomrĂłl, gyulladĂĄsos tĂŒnetekrĆl, lĂĄzrĂłl, hasfali kemĂ©nyedĂ©srĆl, izomvĂ©dekezĂ©srĆl stb. haladĂ©ktalanul tĂĄjĂ©koztassĂĄk kezelĆorvosukat vagy hĂĄziorvosukat.
SzeretnĂ©m megkĂ©rdezni, hogy 2020 dec. 4-Ă©n volt nagy mƱtĂ©tem, amelyben benne volt a köldöksĂ©rv mƱtĂ©t is, Ă©n akkor kĂ©rtem a doktor urat, helyezzen be hĂĄlĂłt is, mert olyan a fizikai munkĂĄm, hogy igencsak van esĂ©ly a köldöksĂ©rv kiujulĂĄsĂĄra, mire Ć Ăgy felelt : ha kiĂșjul Ășjra megmƱtik . Sajnos a mƱtĂ©tem helyĂ©n a köldököm Ășjra kijött. SzerencsĂ©re mĂ©g nem olyan nagy mĂ©rtĂ©kben, de ez mĂĄr elĂ©g szerintem ahhoz, hogy meg legyen az esĂ©ly a nagyobb bajra. Tudok-e valamifĂ©le alternatĂv gyĂłgymĂłdot vagy masszĂrozĂĄst alkalmazni, hogy visszahĂșzĂłdjon mƱtĂ©t nĂ©lkĂŒl, Ă©s gondmentes legyen ?
Sajnos nincs ilyen alternatĂv gyĂłgymĂłd. A mƱtĂ©t utĂĄn a haskötĆt kell viselni. Ez az elĆĂrtnĂĄl tovĂĄbb is indokolt lehet, akĂĄr idĆszakosan, erĆs terhelĂ©snĂ©l, a zavartalan gyĂłgyulĂĄs elĆsegĂtĂ©se, a kiĂșjulĂĄs esĂ©lyĂ©nek csökkentĂ©se Ă©rdekĂ©ben.