A köldöksĂ©rvrƑl rĂ©szletesen

Köldöksérv képe
Kifejezett köldöksérv (fotó: Herecomesdoc, liszensz: CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons)

A hasi sĂ©rvek a hasfal nyĂ­lĂĄsĂĄn keresztĂŒl a kĂŒlvilĂĄg irĂĄnyĂĄba, illetve a hasĂŒreget lezĂĄrĂł rekeszen keresztĂŒl (rekeszsĂ©rv) a mellĂŒregbe boltosulnak. A sĂ©rvtartalom a hasfali sĂ©rvek esetĂ©n valamely hasĂŒregi szerv, leggyakrabban bĂ©l.

A sĂ©rvtömlƑ, vagyis ami a sĂ©rvet körĂŒlveszi, a hasĂŒreget borĂ­tĂł hashĂĄrtya. A sĂ©rvkapu az a terĂŒlet, melyen keresztĂŒl a sĂ©rvtartalom elƑboltosul, a mi esetĂŒnkben a köldök, de a lĂĄgyĂ©k-, a comb-, a here- Ă©s a hasfal egyĂ©b terĂŒletĂ©rƑl (pl. annak közĂ©pvonali köldök feletti rĂ©sze, vagy korĂĄbbi operĂĄciĂł helyĂ©n kialalkulĂł Ășn. hegsĂ©rv) kialakulĂł sĂ©rvek is gyakoriak.

A köldök a szegycsont alsĂł pĂłlusĂĄt Ă©s a szemĂ©remcsontot összekötƑ kĂ©pzeletbeli vonal közĂ©ppontjĂĄban helyezkedik el. Amennyire nincs szerepe a felnƑtt szervezet mƱködĂ©sĂ©ben, annĂĄl fontosabb magzatkorban, ugyanis a köldökzsinĂłron keresztĂŒl lĂ©tesĂŒl kapcsolat az anyai Ă©s a magzati vĂ©rkeringĂ©s között. A köldökzsinĂłr egyik vĂ©ge a mĂ©hlepĂ©nyhez, a mĂĄsik vĂ©ge a köldökön keresztĂŒl a magzathoz kapcsolĂłdik.

Ez az összeköttetĂ©s biztosĂ­tja a magzat tĂĄpanyag Ă©s oxigĂ©nellĂĄtĂĄsĂĄt. A szĂŒletĂ©st követƑen a köldökzsinĂłrt elvĂĄgjĂĄk, majd elkötik, ezt követƑen az Ășn. köldökzsinĂłrcsonk a 6-8.napon leesik Ă©s napokon belĂŒl lĂ©trejön a köldök nĂ©ven ismert behĂșzĂłdĂĄs. A behĂșzĂłdĂĄsnak megfelelƑ helyen a hasfal a környezetĂ©hez kĂ©pest lĂ©nyegesen gyengĂ©bb, ezĂ©rt a hasfali sĂ©rvek nagy gyakorisĂĄggal a köldökben jelentkeznek.

A KÖLDÖSÉRV KIALAKULÁSÁT ELƐSEGÍTƐ TÉNYEZƐK

“KöldöksĂ©rv“Minden olyan folyamat, ami a hasĂŒregi nyomĂĄst növeli, egyĂșttal a zsigerekre (belsƑ szervek) nehezedƑ nyomĂĄst is fokozza. Adott esetben a nyomĂĄs elĂ©r egy olyan mĂ©rtĂ©ket, hogy a hasĂŒregi zsigerek maguknak mintegy helyet keresve a hasfal leggyengĂ©bb pontjĂĄn kersztĂŒl menedĂ©ket keresnek Ă©s elƑboltosulnak.

KĂ©pzeljĂŒnk el egy lufit, amely egy foltban hibĂĄs, anyaga elvĂ©konyodott – ha megprĂłbĂĄljuk felfĂșjni, akkor ez a gyengĂ©bb terĂŒlet – esetĂŒnkben a köldök – elƑbb-utĂłbb kiboltosul. 

Mikor növekszik a hasĂŒregi nyomĂĄs? Fokozott hasprĂ©s: nehĂ©z szĂ©klet, erƑltetett köhögĂ©s, erƑs tĂŒsszentĂ©s, szĂŒlĂ©s, fizikai megerƑltetĂ©s (nagy sĂșly emelĂ©se) esetĂ©n.

A haskörfogat megnövekedĂ©se a köldök körĂŒli izomzat Ă©s kötƑszövet ellazulĂĄsĂĄhoz vezet, ilyenkor mĂĄr kisebb hasĂŒregi nyomĂĄsemelkedĂ©s is elĂ©g a sĂ©rv kialakulĂĄsĂĄhoz. A haskörfogat normĂĄlisan is menƑ terhessĂ©g idejĂ©n, de pl. nagyfokĂș elhĂ­zĂĄs (fĂ©rfias jellegƱ, Ășn, abdominĂĄlis=hasi, sĂșlyos mĂĄjbetegsĂ©g) szintĂ©n a haskörfogat megnövekedĂ©sĂ©hez vezet.

TÜNETEK

KöldöksĂ©rv közelrƑl.KöldöksĂ©rv esetĂ©n a köldök terĂŒletĂ©n egy rugalmas tapintatĂș elƑboltosulĂĄs alakul ki. JellemzƑ, hogy a hasprĂ©sre az elƑboltosulĂĄs kifejezettebb lesz. Ez az oka annak, hogy a vizsgĂĄlĂł orvos a sĂ©rvek vizsgĂĄlatĂĄnĂĄl megkĂ©ri a beteget, hogy köhögjön, ilyenkor ugyanis a sĂ©rv jobban vizsgĂĄlhatĂł.

A sĂ©rvtartalom hĂșzhatja az idegvĂ©gzƑdĂ©sekben gazdag hashĂĄrtyĂĄt, ami tompa fĂĄjdalomhoz vezet. A fĂĄjdalom legtöbbször nem sĂșlyos, inkĂĄbb kellemetlen, zavarĂł. ÁltalĂĄban a sĂ©rv nyugalomban pl. hĂĄton fekve visszahĂșzĂłdik vagy kĂ©zzel könnyen visszahelyezhetƑ. RĂ©gĂłta fennĂĄllĂł sĂ©rv esetĂ©n egyre nagyobb a valĂłszĂ­nƱsĂ©ge annak, hogy a sĂ©rvet körĂŒlvevƑ hashĂĄrtya a környezƑ kötƑszövethez rögzĂŒl Ă©s a sĂ©rvet kĂ©zzel mĂĄr nem lehet visszahelyezni.

SZÖVƐDMÉNY

A sĂ©rvek, Ă­gy a köldöksĂ©rv fenyegetƑ szövƑdmĂ©nye az Ășn. kizĂĄrĂłdĂĄs . Ez azt jelenti, hogy a sĂ©rvtartalommal teli tömlƑre a kapu rĂĄszorul, a sĂ©rvtartalom vĂ©rellĂĄtĂĄsĂĄĂ©rt felelƑs ereket leszorĂ­tva. Ebben az esetben a korĂĄbban panaszmentes, vagy csekĂ©ly panaszokkal jĂĄrĂł sĂ©rv ĂłrĂĄkon belĂŒl igen Ă©rzĂ©kennyĂ©, kemĂ©nnyĂ©, fĂĄjdalmassĂĄ vĂĄlik, Ă©s a korĂĄbban esetleg visszahelyezhetƑ sĂ©rv nem helyezhetƑ vissza. Azonnali mƱtĂ©ti beavatkozĂĄs nĂ©lkĂŒl a kizĂĄrĂłdĂĄs halĂĄllal fenyeget. A mƱtĂ©t sorĂĄn a sĂ©rvtartalmat a hasĂŒregbe visszahelyezik, Ă©s a kaput zĂĄrjĂĄk, a köldököt mintegy megszĂŒntetik. NĂ©ha a mƱtĂ©ti beavatkozĂĄs kĂ©sik, ekkor a sĂ©rvtartalom (belek) visszafordĂ­thatatalan kĂĄrosodĂĄsa (bĂ©lelhalĂĄs) miatt kiterjedtebb mƱtĂ©tre (rĂ©szleges szerveltĂĄvolĂ­tĂĄs) kerĂŒl sor.

KEZELÉS

A kezelĂ©s mƱtĂ©ti. SzövƑdmĂ©nymentes esetben a mƱtĂ©t kb. fĂ©l ĂłrĂĄt vesz igĂ©nybe, a hazamanetel a mƱtĂ©tet követƑ kb. 4-5. napon megtörtĂ©nhet. Szakmai körökben azonban vitatott kĂ©rdĂ©s, hogy minden köldöksĂ©rv egyĂ©rtelmƱen mƱtĂ©tre kerĂŒljön-e. Abban az esetben, ha a sĂ©rvet gyakran kell kĂ©zzel visszahelyezni termĂ©szetesen nagyobb a kizĂĄrĂłdĂĄs kockĂĄzata, ekkor a mƱtĂ©t abszolĂșt indokolt. IdƑs korban, sĂșlyos belgyĂłgyĂĄszati betegsĂ©g esetĂ©n azonban sĂ©rvkötƑ viselĂ©se is szĂłba jön. A sĂ©rvkötƑ helyesen alkalmazva a sĂ©rvtartalom elƑboltosulĂĄsĂĄt magakadĂĄlyozza, azonban termĂ©szetesen a sĂ©rvet nem gyĂłgyĂ­tja meg.

 

Dr. Igaz IvĂĄn

EgyszerƱ szöveg

  • A HTML jelölƑk hasznĂĄlata nem megengedett.
  • A webcĂ­mek Ă©s e-mail cĂ­mek automatikusan kattinthatĂł hivatkozĂĄsokkĂĄ alakulnak.
  • A sorokat Ă©s bekezdĂ©seket a rendszer automatikusan felismeri.

2024. 11. 25., h – 20:36 | Judit

Üdv.
KöldöksĂ©rvem van. A hasam naprĂłl napra növekszik, kemĂ©ny az egĂ©sz Ă©s mĂĄr egyre jobban fĂĄj. A gyomorszĂĄj környĂ©kĂ©n tapintĂĄsra is Ă©rzĂ©kennyĂ© vĂĄlt a bƑröm. Egyre lassabban Ă©s Ăłvatosabban lĂ©pkedek, mert minden mozdulat fĂĄjdalmas. Ez normĂĄlis jelensĂ©g kell legyen köldöksĂ©rv esetĂ©n?
Üdvözlettel: Judit

Nem. Orvoshoz kell fordulnia, remĂ©nyeink szerint ezt mĂĄr megtette. Ahogy egy alĂĄbb olvashatĂł korĂĄbbi vĂĄlaszunkban, most is felhĂ­vjuk olvasĂłink figyelmĂ©t arra, hogy tĂŒneteik rosszabbodĂĄsa, panaszaik fokozĂłdĂĄsa esetĂ©n – bĂĄrmilyen betegsĂ©grƑl legyen szĂł – orvosi vizsgĂĄlatra van szĂŒksĂ©g. TervezhetƑen hĂĄziorvosa vagy kezelƑorvosa ĂĄltal, ezen tĂșl az 1830-as szĂĄmon elĂ©rhetƑ szakemberrel konzultĂĄlva, ĂŒgyeleti ellĂĄtĂĄst kĂ©rve, ill. sĂșlyos, Ă©letet veszĂ©lyeztetƑ esetben a mentƑket hĂ­vva (112).

2024. 05. 11., szo – 20:59 | nemet.va

3,5 hete,hogy mƱtöttek.
Betartottam minden utasĂ­tĂĄs Ă©s tegnap kiderĂŒlt,hogy 2,5 cm sĂ©rvem van ismĂ©t.
Eddig minden rendben volt de pår napja elkezdett fåjni és lett a mƱtéti heg felett egy pici dudor.Doki hebegett habogott de ennyi.
Majd ha visszajön szabiról az én orvosom keressem fel.
Tényleg így mƱködik?
Senki nem mondott semmit vagyis inkĂĄbb nem mert.
Én tök jĂłl veszem az akadĂĄlyokat , Ă­gy joggal elvĂĄrtam volna,hogy elmondjĂĄk ez van Ă©s ezek a lehetƑsĂ©gek.
AkinĂ©l elƑször voltam Ă©s beutalt a kĂłrhĂĄzba azt mondta,hogy szerinte a kollĂ©gĂĄja hibĂĄzott de Ășgyse fogjĂĄk elismerni majd mondanak valamit ,hogy rosszul mozdultam, erƑlködĂ©s stb.
HĂĄlĂłt nem ĂŒltettek be ami a mĂĄsik orvos szerint alap lett volna.

Sajnos 2 cm-nĂ©l nagyobb köldöksĂ©rv könnyebben Ășjulhat ki, de hatĂĄrozott sĂșlyfelesleg is emelheti ennek valĂłszĂ­nƱsĂ©gĂ©t. MĂ©g hĂĄlĂł alkalmazĂĄsa esetĂ©n sem lehet kizĂĄrni, de harmadĂĄra-negyedĂ©re, 1-2%-ra csökken a kockĂĄzat. Innen ennyire szorĂ­tkozhatunk.

Szia!! Nekem is köldöksĂ©rvem Ă©s nekem vizszintesen 3,5 cm hosszĂș vĂĄgott sebem van közel 1 hĂłnapja mĂ©g mindig nyitott sebbel vagyok itthon nagyon nehezen akar beforrni, a varratot kiszedtĂ©k, de rosszul erre feltĂĄrtĂĄk a sebet, mondanom sem kell iszonyat rossz volt, hogy kitisztottĂĄk ĂșjbĂłl a sebet Ă©s most sem valami szĂ©p a sebem nekem tĂșlsĂĄgosan lilĂĄs sötĂ©t mivel itthon kell kötöznöm magam pedig mindig lefertƑtlenĂ­tem, igazĂĄbĂłl a doktor szerint jĂł mert hetente kell jĂĄrnom hozzĂĄ kötözĂ©sre, ad rĂĄ valamilyen fehĂ©r oldatot de sokat nem segit nekem szerintem mĂ©g mindig vĂĄladĂ©kozik ĂĄlitĂłlag nehezen fog begyĂłgyulni, de fĂ©lek hogy ĂșjbĂłl kiĂșjul vagy a hĂĄlĂł megsĂ©rĂŒl, mert most nĂ©ha tĂŒsszentek is Ă©s ĂĄllĂ­tĂłlag az nem jĂł, de nem birom visszaszorĂ­tani a tĂŒsszentĂ©st, szĂłval elĂ©g nagy szarban vagyok Ă©n is, most 09.04 volt a mƱtĂ©tem.

2024. 04. 08., h – 00:17 | Kinga

Van egy kisfiam 3 hĂłnapos, köldöksĂ©rve van Ă©s szeretnĂ©m tudni hogy mi lenne a leghatĂĄsosabb mĂłdszer ahhoz hogy visszahĂșzĂłdjĂ©k.

HĂĄzilagos mĂłdszerek nincsenek, ĂĄltalĂĄnossĂĄgban 1-1.5 Ă©ves korra elegendƑen megerƑsödik az Ă©rintett terĂŒlet, bĂĄr elƑfordulhat, hogy ez a megerƑsödĂ©s Ă©s visszahĂșzĂłdĂĄs 4-5 Ă©ves korig is kitolĂłdhat. Nagyon ritkĂĄn van szĂŒksĂ©g mƱtĂ©tre. Gyermekorvosnak kell megmutatni, idƑrƑl-idƑre ellenƑriztetni. CsecsemƑkĂ©nt a sok sĂ­rĂĄs kedvezƑtlenebb körĂŒlmĂ©nyeket teremt (hasƱri nyomĂĄs), segĂ­thetjĂŒk a visszahĂșzĂłdĂĄst a gyermek megnyugtatĂĄsĂĄval.

2022. 11. 14., h – 22:45 | M. ErzsĂ©bet

JĂł napot kĂ­vĂĄnok !
Aug 25-Ă©n volt sĂ©rvmƱtĂ©tem, ezt követƑen 4 hĂ©tre ismĂ©telten mƱtĂ©ti beavatkozĂĄsra volt szĂŒksĂ©g, mert a hĂĄlĂł Ă©s a hasfal közt kialakult egy nagy ciszta, itt eltĂĄvolĂ­tottĂĄk a ciszta burkot is, ezt eltĂĄvolitva most 3 hĂ©tre rĂĄ ismĂ©t be van kemĂ©nyedve szinte az egĂ©sz hasam Ă©s a köldök felett is, ami magĂĄtĂłl is van mikor nyilallik vagy Ă©gƑ fĂĄjĂĄs van, de tapintĂĄsra mĂĄr fĂĄjdalmas. Mi lehet ismĂ©t ennek az oka? IsmĂ©t fel van telve folyadĂ©kkal? Ezt lehet pungĂĄlni vagy van valami gyĂłgymĂłd a mƱtĂ©ti beavatkozĂĄson kivĂŒl? Újra mƱtĂ©t lesz belƑle? Sajnos most mĂĄr 3x fel van vĂĄgva az egĂ©sz hasam, nagyon nem szeretnĂ©m, ha 4. is felvĂĄgnĂĄnak. Nagyon vĂĄrom a segĂ­tƑkĂ©sz vĂĄlaszĂĄt, amit elƑre is megköszönök .

HasonlĂł kĂ©rdĂ©sekre törekszĂŒnk minĂ©l hamarabb vĂĄlaszolni. Sajnos technikai okbĂłl ez most nem törtĂ©nhetett meg. RemĂ©ljĂŒk, jĂłl van, a teljes gyĂłgyulĂĄs ĂștjĂĄn. FelhĂ­vnĂĄnk Ön Ă©s minden olvasĂłnk figyelmĂ©t, hogy a mƱtĂ©t utĂĄni panaszokrĂłl, Ășjra vagy Ășjonnan jelentkezƑ/erƑsödƑ fĂĄjdalomrĂłl, gyulladĂĄsos tĂŒnetekrƑl, lĂĄzrĂłl, hasfali kemĂ©nyedĂ©srƑl, izomvĂ©dekezĂ©srƑl stb. haladĂ©ktalanul tĂĄjĂ©koztassĂĄk kezelƑorvosukat vagy hĂĄziorvosukat.

2021. 06. 29., k – 16:36 | M. ErzsĂ©bet

SzeretnĂ©m megkĂ©rdezni, hogy 2020 dec. 4-Ă©n volt nagy mƱtĂ©tem, amelyben benne volt a köldöksĂ©rv mƱtĂ©t is, Ă©n akkor kĂ©rtem a doktor urat, helyezzen be hĂĄlĂłt is, mert olyan a fizikai munkĂĄm, hogy igencsak van esĂ©ly a köldöksĂ©rv kiujulĂĄsĂĄra, mire Ƒ Ă­gy felelt : ha kiĂșjul Ășjra megmƱtik . Sajnos a mƱtĂ©tem helyĂ©n a köldököm Ășjra kijött.  SzerencsĂ©re mĂ©g nem olyan nagy mĂ©rtĂ©kben, de ez mĂĄr elĂ©g szerintem ahhoz, hogy meg legyen az esĂ©ly a nagyobb bajra. Tudok-e valamifĂ©le alternatĂ­v gyĂłgymĂłdot vagy masszĂ­rozĂĄst alkalmazni, hogy visszahĂșzĂłdjon mƱtĂ©t nĂ©lkĂŒl, Ă©s gondmentes legyen ?

Sajnos nincs ilyen alternatĂ­v gyĂłgymĂłd. A mƱtĂ©t utĂĄn a haskötƑt kell viselni. Ez az elƑírtnĂĄl tovĂĄbb is indokolt lehet, akĂĄr idƑszakosan, erƑs terhelĂ©snĂ©l, a zavartalan gyĂłgyulĂĄs elƑsegĂ­tĂ©se, a kiĂșjulĂĄs esĂ©lyĂ©nek csökkentĂ©se Ă©rdekĂ©ben.