Gyakrabban találkozhatunk traumás eredetű látszólagos csontosodással (pseudoankylosissal). Ekkor az ütés hatására képződött vérömleny lágyszövetes átépüléssel szervül, majd kalcifikálódik az ízületi tokon belül.
A legtöbb panaszt az állkapocs ficama okozza. Ilyenkor az ízületi fejecs kiugrik az ízületi árokból és kint reked (luxáció). Két irányba mozdulhat: előre vagy hátra. Szerencsésebb esetben az állkapocs csupán szubluxálódik, azaz spontán visszatér funkcionális anatómiai helyzetébe. A kificamodott állkapcsot minél hamarabb reponálni kell.
A visszatérő ficam cranio-mandibularis diszfunkciót (CMD), másodlagosan mozgásszervi valamint táplálkozási, emésztési zavarhoz vezethet. A tünetek szerteágazók: harapási-, rágási fájdalom, illetve ezek nehezítettsége, akadozó, aszimmetrikus szájnyitás (fogmosáskor, ásításkor), éjszakai fogcsikorgatás (bruxizmus), fej-, nyak- és fülfájás.
Jó hír, hogy napjainkban – a nemzetközi tapasztalatokat felhasználva – a magyar szakmai protokoll és a fogorvosi ajánlások is bővültek az állkapocsízületi gyógytorna-fizioterápia noninvazív módszereivel. Az állkapocsízületi diszfunkció kezelésében egyaránt alkalmazhatóak passzív és aktív mozgásterápiás eljárások, fizikoterápiás kezelések.
- Fájdalomcsillapító passzív módszerek:ízületi járulékos mozgások és lágyrészmobilizációs technikák, nyújtás, lazító masszázsfogások.
- Izomtónust alakító aktív módszerek: szimmetrikus és relaxált állkapocsmozgás, szájnyitás megtanítása, illetve automatizálása kezdetben sínezve és tükör segítségével, majd tükör és sínezés nélkül.
- Kiegészítő technika: kinesio taping
- Fizikoterápiás beavatkozások: TENS, UH, soft laser, infravörös lámpa
A komplex kezelés eredményeként az állkapocsízület stabilitása hosszú távon tervezhető.
Váliné Fekete Szilvia
gyógytornász, egészségügyi szaktanár