A hírek szerint a kórokozó a Pseudomonas aeruginosa volt, egy pálca alakú, Gram-negatív festődésű baktérium, amely többnyire a leromlott szervezetet tudja megtámadni. Kórházakban gyakrabban mutatható ki (vízcsapokon, WC-kagylón, orvosi felszereléseken), még folyékony szappanokban, enyhe fertőtlenítőkben is képes túlélni, és jelentős rezisztenciát mutat számos antibiotikummal szemben. Az égési sebek befertőzése, a gyomor és az epeutak mellett főleg a vese, a húgyhólyag, húgyutak hámját, valamint a tüdőt képes rendkívüli, utóbbi esetben (ún. biofilmmel) az immunsejteket is távoltartó módon károsítani. Ramnolipid nevű anyagával blokkolja a légúti csillószőrős mozgást.
Riasztó tulajdonságai és agresszivitása ellenére a Pseudomonas aeruginosa infekciók halálozási gyakorisága – alapbetegség nélkül – nem haladja meg az 5%-ot. Mariana Bridi vagy abba az öt emberbe tartozott, akik száz fertőzöttből – immunkompetens szervezetük ellenére – képtelenek megbirkózni a kórokozóval, vagy egyéb, általunk nem ismert egészségügyi körülmények, meglévő betegség, ellátási hiányosság, késedelem játszhatott közre a halálában.
Egyedeik szórására, a vér és a szervezet elárasztására (bacteriaemia) főként a Gram-negatív baktériumok képesek, de a Gram-pozitív mikrobákhoz köthető esetek száma is növekszik. Klinikailag nehezen különíthetőek el. A kezdet többnyire láz és hidegrázás, bár az esetek egy részében éppen ellenkezőleg hipotermia (<36.4 °C) jelentkezik, vagy csupán hőemelkedése van a betegnek. Korai jel a terhelés nélkül fellépő szapora légzés, amely lúgos irányba tolja el a vér pH-t (alkalózis), ez egy idő után szédüléshez, dezorientációhoz, zavartsághoz vezet. A vérnyomás esése, sokk kialakulása már komoly aggodalomra adhat okot. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem irányadóak. A kórokozó kimutatása a vérből történhet (hemokultúra), ez azonban számos esetben álnegatív, olykor álpozitív eredményt ad.
A szepszis alapos gyanúja azonnali intravénás antibiotikum terápiát követel meg, mert késlekedés esetén a tragikus végkifejlet jóval gyakoribb. Ha addig nem válik nyilvánvalóvá, fontos a baktériumok forrásának felderítése (pl. tályog), a vérnyomás fenntartása, a súlyos és diffúz véralvadási zavar (disszeminált intravaszkuláris koaguláció – DIC) megelőzése és kezelése. Adott esetben transzfúzióra is szükség lehet.
Váli Béla Edgár
orvosiLexikon.hu
2009.01.26
Ha a tartalmat hasznosnak találta, kérjük nyilvánítsa ki tetszését facebook oldalunk javára! Köszönjük!
