Csontritkulás


Combnyaktörés után sokszor a járókeret használata az ágyon kívüli mobilizálás első lépése.

CSONTRITKULÁS (OSTEOPOROSIS)

DEFINÍCIÓ

A csontritkulás a csontozat olyan betegségét jelenti, amely a csontok mésztartalmának (kalcium és foszfor) csökkenésével jár együtt. Ezzel párhuzamosan a csontok törékennyé válnak, súlyos esetben minimális sérülés is törést okozhat. Jellegzetesen az időskorúak és a nők betegsége, az esetek döntő többségében a menopauza után jelentkezik.

ELŐFORDULÁS

A betegség a lakosság 8-10 %-át érinti. Figyelembe véve, hogy ez közel egymillió embert jelent, egyértelműen látjuk a csontritkulás népegészségügyi jelentőségét.

TÜNETEK

A betegség korai fázisában a tünetek hiányoznak. Később a csonttömeg csökkenésével párhuzamosan hátfájdalom, testmagasság-csökkenés, illetve különböző csonttörések fordulnak elő, leggyakrabban a csigolyák, a combcsont és az orsócsont (csukló) érintettek. Spontán vagyis sérülés nélküli csonttörések is előfordulnak, ezeket pathológiás töréseknek nevezzük. Mindezek alapján igen fontos a korai diagnózis.

A BETEGSÉG KIALAKULÁSÁBAN SZEREPET JÁTSZÓ TÉNYEZŐK

Nem: a nők hormonális okok miatt hajlamosabbak csontritkulás kialakulására, mint a férfiak. Ösztrogénhiány esetén a csontritkulás kockázata megnő. Mivel menopauza után ösztrogénhiány alakul ki, könnyen érthetővé válik a csontritkulás kialakulása.

Életkor: a magasabb életkor szintén a csontritkulás kockázati tényezője.

Családi halmozódás: bizonyos családokban gyakrabban fordul elő.

A kalciumszegény táplálkozás szintén rizikótényező.

Bizonyos endokrin (hormonális) betegségek esetén szintén csontritkulással lehet számolni. Ilyen betegségek pl. a férfi nemi hormon hiánya, a pajzsmirigy túlműködés, Cushing sy. stb.

A dohányzás káros hatása szintén bizonyított.

Bizonyos gyógyszerek alkalmazása szintén csontritkulást okoz. Ilyen gyógyszerek pl. a szteroidok, pajzsmirigyhormonok, illetve egyéb egyes rosszindulatú daganatok kezelésében használatos szerek.

Mozgásszegény életmód.

Krónikus alkoholizmus.

Krónikus vesebetegségben és cukorbetegségben a betegség gyakrabban fordul elő.

DIAGNÓZIS

Tekintettel arra, hogy a betegség korai szakaszában fájdalmat nem okoz, gyakran egyszerű röntgenfelvétel során merül fel a csontritkulás gyanúja. A mai napig a legelterjedtebb vizsgálati módszer az úgynevezett DEXA vizsgálat (csontsűrűség-mérés), amely szintén a röntgenvizsgálat elvén működik, fájdalmatlan és segítségével a diagnózis kétség kívül felállítható.

Nőknél a változókor után ajánlatos szűrő jelleggel elvégezni ezt a vizsgálatot.

A CSONTRITKULÁS SZÖVŐDMÉNYEI

A legsúlyosabb következményeket a különböző törések jelentik. A törések leggyakrabban azokat a csontokat érintik (csípő, csigolya, combcsont), amelyek egyébként is nagyobb tehertételnek vannak kitéve. Csigolya-összeroppanás különösebb sérülés nélkül is felléphet. Eleséskor különösen a téli hónapokban, csúszós járda esetén igen gyakran csuklótörés, vagy combnyaktörés (combcsont) lép fel. Az időskori halálozási okok között a csonttörések következtében történt halálozás tekintélyes helyet foglal el.

KEZELÉS

Először a betegség hátterében álló egyéb okot (pl. endokrin megbetegedések) kell kizárni.

Menopauza utáni csontritkulás esetén választott elterjedt kezelési mód az úgynevezett hormonpótló terápia. Ekkor ösztrogént juttatnak a szervezetbe, amely olyan hormon amely a csonttömeg csökkenését lassítja. Ügyelni kell azonban arra, hogy a hormonpótló kezelésnek ritkán súlyos szövődményei (pl. emlőrák) lehetnek.

Ismertek ezen kívül egyéb gyógyszerek pl. bisphosphonat-ok, vagy kalcitonin, amelyek használatosak a csontritkulás kezelésében.

A dohányzásról való leszokás, a szigorú alkoholtilalom, a fokozott kalciumbevitel (pl. tejtermékek formájában), a fokozott testmozgás szintén a terápia lényeges elemei.

Kialakult betegség esetén ügyelni kell arra, hogy a csontritkulásban szenvedő beteg otthonában megfelelő kapaszkodó felületek legyenek, a csúszós felületeken pl. járdán vagy fürdőszobában óvatosan mozogjon, nehéz súlyt ne emeljen és tartózkodjon minden olyan tevékenységtől amely sérülés kockázatát rejti.

 

Dr. Igaz Iván

 

Plain text

  • A HTML jelölők használata nem megengedett.
  • A webcímek és email címek automatikusan kattintható hivatkozásokká alakulnak.
  • A sorokat és bekezdéseket a rendszer automatikusan felismeri.
To prevent automated spam submissions leave this field empty.
Kép CAPTCHA
Kérjük, írja be a képen látható karaktereket, ügyelve a kis- és nagybetűkre.

Honlapunk böngészésével hozzájárul ahhoz, hogy sütiket használjunk. További információ.×