A betegség és a tünetek részletezése előtt érdemes egy kicsit megismerni a végbél és vastagbél anatómiáját és funkcióját.
A vastagbĂ©l kb. 1,5 m hosszĂş szerv, mely a hasĂĽregben, fordĂtott U betű formában helyezkedik el. A jobb alhasban találhatĂł a vakbĂ©l, melybe a vĂ©konybĂ©l is szájadzik, Ă©s itt találjuk a fĂ©regnyĂşlványt is.
A has jobb oldalán helyezkedik el a felszálló vastagbél, a felhasban a bordák alatt a haránt vastagbél, a has bal oldalán a leszálló vastagbél, és a bal alhasban a sigmabél, mely a végbélbe torkollik.
A vastagbĂ©lbe kerĂĽlĹ‘ anyag már csak vizet, emĂ©szthetetlen rostokat, ásványi anyagokat tartalmaz. A vastagbĂ©l felsĹ‘bb szakaszában mĂ©g vĂzvisszaszĂvás törtĂ©nik, az alsĂłbb szakaszok azonban már csak raktározĂł funkciĂłt töltenek be, Ă©s ez a terĂĽlet szabályozza a szĂ©kelĂ©s ritmusát is.
A végbél- és vastagbélrák előfordulási gyakorisága az utóbbi 30 évben 3-4,5-szeresére emelkedett. E tendencia eredménye az lett, hogy a betegség a rosszindulatú daganatos megbetegedések között – mindkét nem esetében – a 2. leggyakoribb betegséggé vált. Ez ma Magyarországon évente kb. 7500-7800 új megbetegedést jelent, és ebből több mint a páciensek fele – kb. 5000 fő – ebben a kórban hal meg a kései felfedezés miatt.
Sajnos nagyon sokan nincsenek tisztában azokkal a vĂ©szjelzĹ‘ tĂĽnetekkel, melyek a bajra utalnak, pedig egyes felmĂ©rĂ©sek szerint 100 ember esetĂ©n kb. 4-6-nál várhatĂł a betegsĂ©g kialakulása. (Ezt hĂvjuk átlagrizikĂłnak.) A betegsĂ©g a 40. Ă©v alatt nagyon ritka, az 50. Ă©v felett azonban ugrásszerűen nĹ‘ az elĹ‘fordulása.
A daganatos betegségek közül a végbél- és a vastagbélrák a legjobban és a legeredményesebben szűrhető betegség!
Figyelmeztető tünetek
A rákos betegsĂ©g kialakulását megelĹ‘zi a vastagbĂ©l-polip növekedĂ©se. (Polip: a bĂ©l belfelszĂnĂ©n növekedĹ‘, hosszĂş ideig jĂłindulatĂş szövetszaporulat.) Ezt hĂvják rákmegelĹ‘zĹ‘ állapotnak, mely – ha idĹ‘ben fedezik fel – tökĂ©letesen gyĂłgyĂthatĂł. (Itt hĂvom fel a figyelmet a szűrĂ©s fontosságára, melynek hatĂ©konysága klinikailag igazolt.)
A vĂ©szjelzĹ‘ tĂĽnetek Ă©s állapotok ismerete már önmagában lehetĹ‘sĂ©get ad arra, hogy a páciens – tĂpusos panaszok esetĂ©n – ne fĂ©l- vagy egyĂ©ves kĂ©sĂ©ssel forduljon orvoshoz.
Melyek azok a vészjelző tünetek, amikkel tanácsos orvoshoz fordulni?
- 40 év felett minden emésztőszervi panasz
- visszatérő hasi fájdalmak
- a székelési ritmus tartós megváltozása (frissen kialakult szorulás, szorulás-hasmenés váltakozása)
- székelés után megmaradó székelési inger, vagy inkomplett kiürülés érzés
- véres széklet, vér a székletben (sokan csak aranyérre gondolnak, pedig gyakran polip vagy tumor vérzik)
- vérszegénység
- frissen kialakult alsó végtagi visszér vagy visszér-trombózis
- tisztázatlan okú fogyás
- tisztázatlan eredetű, elhúzódó lázas állapot
Melyek azok a vészjelző állapotok, amikkel még panaszmentesen is érdemes orvoshoz fordulni? - ha a családban előfordult végbél- és/vagy vastagbélrák (1-3. fokú rokonságig visszamenőleg)
- ha az 1. fokú rokonságnál méh-, petefészek-, emlő-, prosztatarák vagy vastagbélpolip fordult elő
- gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél, még panaszmentesség esetén is, 7-8 év után
- ha a betegnĂ©l korábban vastagbĂ©lpolip-eltávolĂtás, vagy vĂ©gbĂ©l-, vastagbĂ©ltumor miatti műtĂ©t törtĂ©nt.
A fentiekben felsorolt állapotok esetĂ©n az átlagrizikĂłnál nagyobb esĂ©ly van a vĂ©gbĂ©l- Ă©s/vagy vastagbĂ©lrák kialakulására. Pl.: ha mindkĂ©t szĂĽlĹ‘ vastagbĂ©ldaganatban szenvedett, akkor az utĂłd az átlagrizikĂł (4-6 százalĂ©k) helyett már 30 százalĂ©kos rizikĂłval bĂrhat, hogy Ĺ‘ is vastagbĂ©lrákban szenvedjen.
Mikor érdemes elkezdeni a szűrést?
A szűrést 40 éves kortól már érdemes elkezdeni, de azon családokban, ahol az 1-2. fokú rokonságban valamelyik családtag már 35 évesen vastagbélrákban szenvedett, ott 10 évvel korábban – a fenti példánál maradva – már 25 éves kortól el kell végezni a szűrést.
Milyen szűrési lehetőségek vannak?
- Ă©vente, kĂ©tĂ©vente szĂ©klet-vĂ©rteszt elvĂ©gzĂ©se, kiegĂ©szĂtve 3-5 Ă©vente rĂ©szleges vastagbĂ©ltĂĽkrözĂ©ssel vagy
- 10 évente teljes vastagbéltükrözés
Dr. Kolbenheyer Erik
gasztroenterolĂłgus szakorvos
forrás: archĂvum
(Patika Tükör – 031001)