A húgyhólyag a vizeletelvezető rendszer része, összegyűjti a vesében képződő vizeletet, amely a húgycsövön keresztül a külvilágba távozik.
Akkor, ha a hĂłlyag falát a vizelettartalom feszĂti, vizelĂ©si inger jön lĂ©tre. A hĂşgycsĹ‘ beszájadzásánál zárĂłizom találhatĂł, amely akaratlagos beidegzĂ©s alatt áll, ennek köszönhetĹ‘, hogy a vizelĂ©s szabályozhatĂł. VizelĂ©skor ez a zárĂłizom elernyed, a hĂłlyag falát alkotĂł simaizom összehĂşzĂłdik, Ă©s a vizelet a hĂłlyagbĂłl távozik.
A hĂłlyag nyálkahártyájának gyulladását nevezzĂĽk hĂłlyaghurutnak. A vizeletelvezetĹ‘ rendszer fertĹ‘zĂ©sei – Ăgy a hĂłlyaghurut is – a gyakorlĂł orvos által Ă©szlelt leggyakoribb betegsĂ©gek közĂ© tartoznak.
A fertőzés leggyakrabban úgynevezett felszálló fertőzés, ami azt jelenti, hogy a húgycsövön keresztül kórokozók kerülnek a hólyagba ahol megtelepednek és gyulladást hoznak létre.
A betegsĂ©g sokkal gyakoribb nĹ‘kben, melynek valĂłszĂnű oka az, hogy a nĹ‘k hĂşgycsöve sokkalta rövidebb, mint a fĂ©rfiakĂ©, ezĂ©rt a kĂłrokozĂłk könnyebben feljutnak a hĂłlyagba.
A hüvelynyálkahártyán egyébként egészséges nőkben jellegzetes baktériumflóra található, melynek a megváltozása -akár spermicid vagy egyéb krémek miatt- fokozza a hólyaghurut kockázatát. Fiatal nőkben a fertőzés gyakran közösülés után lép fel.
A fertĹ‘zĂ©s leggyakrabban bakteriális, de vĂrusfertĹ‘zĂ©sek is elĹ‘fordulhatnak. A baktĂ©riumok között a leggyakoribbak a bĂ©lbaktĂ©riumok, amely a szövĹ‘dmĂ©nymentes fertĹ‘zĂ©sek kb. 90%-Ă©rt felelĹ‘sek.
TĂĽnetek
Leggyakoribb a vizelĂ©skor jelentkezĹ‘ csĂpĹ‘-marĂł fájdalom, hĂłlyagtáji fájdalom, majd állandĂł, kĂnzĂł vizelĂ©si inger, az inger hatására alig nĂ©hány csepp ĂĽrĂĽl. A vizelet gyakran zavaros vagy vĂ©res. Láz az esetek döntĹ‘ többsĂ©gĂ©ben nincs.
Vizsgálatok
LaboratĂłriumi vizsgálattal genny, baktĂ©riumok, vagy vĂ©r mutathatĂł ki. A vizeletben találhatĂł baktĂ©riumok tenyĂ©sztĂ©sĂ©vel megállapĂthatĂł a baktĂ©rium fajtája, valamint az is, hogy milyen antibiotikum hatásos a baktĂ©rium elpusztĂtására. KĂ©palkotĂł eljárások (ultrahang, röntgen, hĂłlyagtĂĽkrözĂ©s) szövĹ‘dmĂ©nyek esetĂ©n jönnek szĂłba.
Kezelés
NĹ‘knĂ©l az enyhe panaszokkal járĂł, szövĹ‘dmĂ©nymentes hĂłlyaghurut 2-3 napos antibiotikus kĂşrával meggyĂłgyĂthatĂł. FĂ©rfiaknál enyhe hĂłlyaghurut ritkán fordul elĹ‘, ezĂ©rt rĂ©szletes urolĂłgiai vizsgálat szĂĽksĂ©ges az esetlegesen fennállĂł, a gyulladást elĹ‘segĂtĹ‘ tĂ©nyezĹ‘k (prosztatabetegsĂ©gek, hĂłlyagkĹ‘, esetleg hĂłlyagrák stb.) tisztázására.
FájdalomcsillapĂtĂłk, meleg ĂĽlĹ‘fĂĽrdĹ‘k, a hĂłlyagtáj meleg borogatása a gyĂłgyszeres kezelĂ©st hasznosan kiegĂ©szĂtik. Sok folyadĂ©k fogyasztása szĂĽksĂ©ges, kerĂĽlendĹ‘k azonban azok az Ă©lelmiszerek, amelyek a hĂłlyag nyálkahártyáját irritálhatják (alkohol, fűszerek).
SĂşlyos, szövĹ‘dmĂ©nyes esetekben hosszas, 3-4 hetes antibiotikus kezelĂ©s jön szĂłba. Gyakran visszatĂ©rĹ‘ szövĹ‘dmĂ©nymentes esetekben megelĹ‘zĹ‘ antibiotikus terápia lehet szĂĽksĂ©ges. NĹ‘knĂ©l abban az esetben, ha egy Ă©vben több, mint 3 alkalommal lĂ©p fel hĂłlyaghurut, közösĂĽlĂ©s elĹ‘tt – bizonyos gyĂłgyszerekbĹ‘l – egyetlen tabletta bevĂ©telĂ©t javasolják. TermĂ©szetesen ebben az esetben is rĂ©szletes urolĂłgiai vizsgálat szĂĽksĂ©ges a gyulladást elĹ‘segĂtĹ‘ tĂ©nyezĹ‘k felderĂtĂ©sĂ©re.
Szövődmények
A hólyagot érintő bakteriális fertőzés a húgyvezetéken keresztül felszállva, vesemedence-gyulladást okozhat. A fertőzés a környező kismedencei szervekre is ráterjedhet, férfiaknál prosztatagyulladás alakulhat ki.
Dr. Igaz Iván