Szívelégtelenség

A szĂ­v mƱködĂ©sĂ©t egy pumpakĂ©nt kĂ©pzelhetjĂŒk el, ahol a pumpa funkciĂłja, hogy a test Ă©rrendszerĂ©be elegendƑ mennyisĂ©gƱ vĂ©rt juttasson. Abban az esetben, amikor a szĂ­v pumpafunkciĂłja nem kielĂ©gĂ­tƑ, szĂ­velĂ©gtelensĂ©g (keringĂ©si elĂ©gtelensĂ©g) alakul ki. A betegsĂ©g leggyakoribb oka szĂ­v izomzatĂĄnak megbetegedĂ©se (pl. szĂ­vinfarctus), gyakori ok lehet a verƑerek elsƑdleges megbetegedĂ©se (Ă©rszƱkĂŒlet), vagy a szĂ­v billentyƱinek betegsĂ©ge is. Az okok között szerepelhet tovĂĄbbĂĄ a szĂ­v ĂŒregeinek csökkent tĂĄgulĂ©konysĂĄga pl. kamrafalmegvastagodĂĄs esetĂ©n.

A BETEGSÉG KIALAKULÁSÁBAN SZEREPET JÁTSZÓ TÉNYEZƐK

A koszorĂșĂ©rbetegsĂ©g talajĂĄn kialakult szĂ­vizombetegsĂ©g, sĂșlyosabb esetben a szĂ­vinfarctus ĂĄltal Ă©rintett izomterĂŒlet pusztulĂĄsa a betegsĂ©g gyakori oka. A tĂșlzott alkoholfogyasztĂĄs következtĂ©ben a szĂ­vizom gyengĂ©vĂ© vĂĄlik, az összehĂșzĂłdĂĄs ereje csökken, szĂ­velĂ©gtelensĂ©g alakul ki. Bizonyos vĂ­rusos fertƑzĂ©sek megtĂĄmadjĂĄk a szĂ­v izomzatĂĄt, szintĂ©n mƱködĂ©szavart eredmĂ©nyezve. A magas vĂ©rnyomĂĄs a szĂ­vre illetve az erekre gyakorolt kĂĄros hatĂĄsa folytĂĄn szintĂ©n a keringĂ©si elĂ©gtelensĂ©g hĂĄtterĂ©ben ĂĄll. ElhĂ­zĂĄs esetĂ©n a betegsĂ©g sĂșlyosabb formĂĄban jelentkezik.

A BETEGSÉG TÜNETEI

A tĂŒnetek alapja az, hogy a szĂ­v a vĂ©rt nem kĂ©pes az erek felĂ© kielĂ©gĂ­tƑ mĂ©rtĂ©kben tovĂĄbbĂ­tani. Ennek következtĂ©ben az erekben lĂ©vƑ folyadĂ©k pang, ezĂ©rt a betegsĂ©get pangĂĄsos szĂ­velĂ©gtelensĂ©gnek is nevezik.

JellemzƑ panasz a kezdetben csak fizikai terhelĂ©sre, majd a betegsĂ©g kĂ©sƑi szakaszĂĄban mĂĄr nyugalomban is fellĂ©pƑ nehĂ©zlĂ©gzĂ©s. A lĂ©gszomj olyan sĂșlyos fokĂș lehet, hogy a beteget Ă©jszaka ĂĄlmĂĄbĂłl is felriasztja. Gyakran az elsƑ tĂŒnet, hogy pl. a lĂ©pcsƑjĂĄrĂĄs nehezĂ­tett. A gyengesĂ©g, fĂĄradĂ©konysĂĄg, alacsony terhelhetƑsĂ©g, a szĂĄraz köhögĂ©s szintĂ©n jellemzƑ panasz. Az alsĂł vĂ©gtagok vizenyƑje (lĂĄbdagadĂĄs), az Ă©jszaka sorĂĄn többszöri vizelĂ©s szintĂ©n jellemzƑ tĂŒnetek. A zsigerekben (mĂĄj, belek, gyomor) jelentkezƑ pangĂĄs miatt mĂĄjtĂĄji feszĂ­tƑ fĂĄjdalom, Ă©tvĂĄgytalansĂĄg, hĂĄnyinger tapasztalhatĂł. Szapora szĂ­vmƱködĂ©s is gyakran elƑfordul.

KEZELÉS

ElsƑsorban a betegsĂ©g kialakulĂĄsĂĄĂ©rt felelƑs betegsĂ©geket kell kezelni. A magas vĂ©rnyomĂĄs a pajzsmirigy tĂșl- vagy alulmƱködĂ©s, a kĂŒlönbözƑ szĂ­vritmuszavarok kezelĂ©se csökkenti a szĂ­velĂ©gtelensĂ©g sĂșlyossĂĄgĂĄt. A szigorĂș alkoholtilalom, elhĂ­zĂĄs esetĂ©n a testsĂșlycsökkentĂ©s szintĂ©n a terĂĄpia rĂ©sze.

A konyhasóbevitelt csökkenteni kell. A fizikai terhelés mérséklése szintén javulåst eredményez.

A gyĂłgyszeres kezelĂ©s alapjĂĄt a vĂ­zhajtĂłk kĂ©pezik. Emellett bevĂĄlt gyĂłgyszerkĂ©szĂ­tmĂ©nyek az Ășgynevezett digitĂĄliszok, nitrĂĄtok Ă©s ACE-gĂĄtlĂłk. A BĂ©ta receptor blokkolĂłk a szĂ­vritmus szabĂĄlyozĂĄsa rĂ©vĂ©n eredmĂ©nyesen kiegĂ©szĂ­tik az elƑbbi terĂĄpiĂĄt.

Dr. Igaz IvĂĄn