A bĹ‘r ápolásárĂłl, esetleges betegsĂ©geirĹ‘l sok helyen Ă©s számtalan megközelĂtĂ©sben olvashatunk, ám az intim testtájak problematikája sajnos nem tartozik a "csontig lerágott" tĂ©makörök közĂ©.
Noha a tĂĽneteket okozĂł fertĹ‘zĂ©s gyakorta nem sorolhatĂł a nemi betegsĂ©gek közĂ©, az Ă©rintettek mĂ©gis szĂ©gyenkeznek miatta Ă©s csak szerencsĂ©s esetben kĂ©rnek/kapnak segĂtsĂ©get a terápiát kiegĂ©szĂtĹ‘ bĹ‘rápoláshoz.
Bár mindkét nem lehet érintett, a férfiak ebből a szempontból szerencsésebbek, hiszen a legkisebb elváltozás is szembeötlő, ezáltal hamar felismerhető és megoldható a kialakult gond. A nőknél ez már sokkal összetettebb. A hüvely anatómiájából adódik, hogy sokáig csak közvetett jelek (például: folyás, viszketés) utalnak arra – ha egyáltalán vannak tünetek –, hogy valamilyen kóros változás következett be.
A hüvely egészségét több tényező is befolyásolja.
A hüvely – a bőr és a nyálkahártyák többi részéhez hasonlóan – saját mikrobiológiai védelemmel rendelkezik. A mikrobiológiai egyensúlyhoz elengedhetetlen a savas vegyhatású (kb. pH 4) közeg. A savas vegyhatású védőköpenyt, mely gátat szab a betegségekért felelős mikroorganizmusok külvilágból történő bejutásának és helyi elszaporodásának, a hüvelyben élő, tejsavat termelő baktérium az úgynevezett, lactobacilusok alkotta Döderlein-flóra hozza létre.
A vĂ©dĹ‘rĂ©teg hatĂ©kony, azonban rendkĂvĂĽl sĂ©rĂĽlĂ©keny. Ha a pH-Ă©rtĂ©k lĂşgos irányba tolĂłdik el, a meggyengĂĽlt vĂ©dĹ‘köpenyen át megnyĂlik a kapu a kĂłrokozĂłk behatolásához, a fertĹ‘zĂ©shez, mely akár a hasĂĽregbe is feljuthat Ă©s sĂşlyos szövĹ‘dmĂ©nyeket idĂ©zhet elĹ‘. ElgondolkodtatĂł, hogy a szakorvoshoz fordulĂł nĹ‘k több mint harminc százalĂ©kánál a problĂ©ma hátterĂ©ben a helytelen intimhigiĂ©nĂ© áll.
Tekintsük át a hüvely mikrobiológiai egyensúlyát befolyásoló tényezőket.
Pubertás előtt
Eleve semleges környezet uralkodik; fertĹ‘zĂ©skor a hĂĽvelybemenet tájĂ©ka Ă©rzĂ©keny lehet Ă©s az odakerĂĽlĹ‘ szappan vagy vizelet csĂpheti elegendĹ‘ ezt a terĂĽletet vĂzzel lemosni. Ennek a korosztálynak – szerencsĂ©re – mĂ©g maga a hĂĽvely váladĂ©ktermelĂ©se oldja meg a fenti problĂ©mákat. Amennyiben a tĂĽnetek tartĂłsan fennállnak, vigyĂĽk a beteget gyermeknĹ‘gyĂłgyászhoz.
Kamaszkortól a menopauzáig
Az elhúzódó vagy erős vérzéssel járó menstruációs ciklusok ideje. Ilyenkor – a vegyhatás megváltozása mellett – jelentős szerepe van annak is, hogy a vér a különböző baktériumok szaporodásához kiváló táptalajként szolgál.
A terhesség ideje alatt
Szerencsére, a méhszájnál lévő nyákdugónak köszönhetően a méh felé tökéletes a védelem. A szülést követően, szoptatáskor, fogamzásgátló tabletták szedése mellett, klimax időszakában (az ösztrogén-hormonok szintjének csökkenése miatt) a hüvely pH-ja visszatér a pubertás körüli értékekre. A hüvelyhám glikogéntartalmának hiányában nem jöhet létre kellő mennyiségű tejsav.
A fenti idĹ‘szakokra vonatkozĂłan megoszlanak a vĂ©lemĂ©nyek a teendĹ‘ket illetĹ‘en: egyes nĂ©zetek szerint "a hĂĽvelyt nem kell ápolni belĂĽlrĹ‘l, sem kĂ©mhatását jellemzĹ‘ pH-Ă©rtĂ©kĂ©t beállĂtĂł kĂ©szĂtmĂ©nyekkel, sem mással", mĂg mások Ăşgy gondolják, hogy a hĂĽvely vĂ©dĹ‘köpenyĂ©nek visszaállĂtásához Ă©rdemes kĂĽlsĹ‘ segĂtsĂ©get nyĂşjtani (bizonyos, a vĂ©delmet segĂtĹ‘ hĂĽvelykĂşpok kĂşraszerű alkalmazása).
EgyetĂ©rthetĂĽnk azonban azzal a kijelentĂ©ssel, hogy a legfontosabb annak kiderĂtĂ©se, mi okozta a hĂĽvely vegyhatásának megváltozását: lehetĹ‘sĂ©g szerint elsĹ‘dleges az oki terápia. PĂ©ldául fertĹ‘zĂ©s esetĂ©n annak cĂ©lzott kezelĂ©sĂ©re vagy a vĂ©rzĂ©szavar megszĂĽntetĂ©sĂ©re stb. törekedjĂĽnk a nĹ‘gyĂłgyász szakorvos segĂtsĂ©gĂ©vel. Az okok megszĂĽntetĂ©se nĂ©lkĂĽl a savas hĂĽvelyi-pH helyreállĂtása csak sikertelen prĂłbálkozás lenne, hisz nem lehetne tartĂłs az eredmĂ©ny.
Szexuális élet
KözösĂĽlĂ©s után a hĂĽvelybe kerĂĽlĹ‘ sperma lĂşgos kĂ©mhatása miatt gyengĂĽlhet a termĂ©szetes vĂ©dekezĹ‘rendszer. Ebben az esetben segĂtsĂ©get jelenthet a gumi Ăłvszer használata a közösĂĽlĂ©s teljes idĹ‘tartama alatt, hisz az ejakulátumot (Ăgy a lĂşgos vegyhatást is) az Ăłvszer felfogja.
Antibiotikum- vagy gombaellenes-terápiát követően
Sajnos a gyĂłgyszerek nemcsak az aktuális betegsĂ©get elĹ‘idĂ©zĹ‘ kĂłrokozĂłkat pusztĂtják el, hanem a szervezetben minden olyan mikroorganizmust, mely Ă©rzĂ©keny rá; Ăgy az egyes szervek egĂ©szsĂ©ges működĂ©sĂ©hez szĂĽksĂ©ges mikroflĂłra Ă©rzĂ©keny egyensĂşlyát is felborĂtják. Ennek egy Ăşjabb fertĹ‘zĂ©s lehet az eredmĂ©nye. Csak a gyĂłgyszer kiĂĽrĂĽlĂ©sĂ©t követĹ‘en javasoljuk a baktĂ©riumflĂłrát ĂşjratelepĂtĹ‘ hĂĽvelykĂşp vagy egyĂ©b, a mikrobiolĂłgiai egyensĂşly helyreállĂtását cĂ©lzĂł kĂ©szĂtmĂ©ny alkalmazását. Ezek használatát a gyĂłgyszeres kĂşra befejezĂ©se után kb. 7-10 nappal Ă©rdemes elkezdeni.
Helytelen tisztálkodási szokások
LĂşgos vegyhatásĂş kozmetikumok – fĹ‘kĂ©nt a szappan használata – közvetlenĂĽl károsĂtják a savas vĂ©delmet. A bĹ‘r szempontjábĂłl nem egĂ©szsĂ©ges a hosszĂş fĂĽrdĹ‘zĂ©s. BĹ‘rĂĽnk számára legkedvezĹ‘bb a langyos vĂz Ă©s az enyhĂ©n savas (Ăşgy is emlegetik nĂ©ha, hogy "bĹ‘rsemleges" kĂ©mhatásĂş), pH-5.5 körĂĽli intim-tisztálkodĂłszerek használata.
A rövid (maximum 5-10 perces) zuhanyozás alkalmával a hĂĽvelynek csak a környĂ©kĂ©t mossuk le kĂvĂĽlrĹ‘l. HĂĽvelyöblĂtĂ©sre csak ritkán, indokolt esetben van szĂĽksĂ©g, pĂ©ldául terápiás cĂ©lbĂłl: hĂĽvelyszárazság miatt vagy gombás fertĹ‘zĂ©sek után is elĹ‘fordulhat, hogy a sĂ©rĂĽlt mikroflĂłrát helyre kell állĂtani.
A vĂ©cĂ© használata elĹ‘tt Ă©s után egyaránt fontos a kĂ©zmosás. Talán fölösleges emlĂteni, hogy a törlĂ©s mindig elölrĹ‘l hátrafelĂ© törtĂ©njen, nehogy a vĂ©gbĂ©lnyĂlásbĂłl bármilyen kĂłrokozĂł a hĂĽvelybe kerĂĽlhessen, hiszen a gát bĹ‘rĂ©n a gáttájĂ©kon nyĂlĂł vĂ©gbĂ©lnyĂlás rĂ©vĂ©n magas koncentráciĂłban találhatĂł baktĂ©riumtörzsek szinte kivĂ©tel nĂ©lkĂĽl a betegsĂ©get okozĂł törzsekhez tartoznak.
Helytelen tamponhasználat
A tampon használata nem igazán kedvez a hĂĽvely öntisztulási folyamatainak. TermĂ©szetesen megengedett a tamponhasználat, de lehetĹ‘sĂ©g szerint csak a legszĂĽksĂ©gesebb esetben Ă©s a nĹ‘gyĂłgyásszal egyeztetett idĹ‘tartamra nem mindegy ugyanis, hogy milyen idĹ‘közönkĂ©nt cserĂ©ljĂĽk a tamponokat: a tĂşl hosszĂş vagy tĂşl rövid idĹ‘közönkĂ©nt törtĂ©nĹ‘ csere egyaránt károsĂthatja a hĂĽvely egĂ©szsĂ©gĂ©t.
A bőr szellőzését gátló szűk, illetve szintetikus fehérneműk viselése
Legnagyobb sajnálatomra itt nem az Ă©szszerűsĂ©g, hanem a divat diktál. Ennek ellenĂ©re prĂłbáljuk meggyĹ‘zni az Ă©rintetteket, hogy igyekezzenek laza, nedvszĂvĂł, az izzadságot is elnyelĹ‘, lehetĹ‘leg tiszta pamut fehĂ©rneműt hordani. EzekbĹ‘l is lĂ©tezhet vonzĂł Ă©s divatos.
Noha fentebb azt Ărtam, hogy a "tĂĽneteket okozĂł fertĹ‘zĂ©s sokszor nem sorolhatĂł a nemi betegsĂ©gek közĂ©", ez többnyire akkor igaz, ha a beteg nem Ă©l szexuális Ă©letet. Azonban az egyik fĂ©lnĂ©l kialakulĂł fertĹ‘zĂ©s egy aktĂv párkapcsolatban a szoros kontaktus miatt elĹ‘bb vagy utĂłbb a partnernĂ©l is kialakulhat. EzĂ©rt egyszerre kell kezelni a partnereket, mĂ©g akkor is, ha egyikĂĽk tĂĽnetmentes. EgyĂşttal ajánlhatjuk a gumi Ăłvszer használatát, hisz segĂtsĂ©gĂ©vel a fertĹ‘zĂ©sek oda-vissza "pingpongozása" is elkerĂĽlhetĹ‘.
És amiről még nem beszéltünk
A fenti felsorolásból szándékosan maradtak ki azok a "problémaforrások", melyek nem kizárólagosan a nemi szerveket érintik. A szervezet több területén okozhat tüneteket például a stresszes életvitel (gyomorfekély, hajhullás, pattanások, viszketegség stb.), a szervezet nagy részét érintő betegségek (influenza, cukorbetegség, stb.).
Éppen ezért, amennyiben a beteg egy banálisnak tűnő, eddig nem ismert problémát észlel – legyen az viszketés a szeméremdombon – legjobb, ha szakorvoshoz fordul, hiszen ez lehet tünete a cukorbetegségnek, lapostetűnek, gombás fertőzésnek, de okozhatja akár bőrszárazság vagy allergia is.
Végül, de nem utolsósorban
A megelĹ‘zĂ©shez illetve a fertĹ‘zĂ©sek kezelĂ©sĂ©nek kiegĂ©szĂtĂ©sĂ©hez szĂĽksĂ©g van a kĂĽlsĹ‘ nemi szervek, a hĂĽvelybemenet környĂ©kĂ©nek tisztántartására a hĂĽvely pH-Ă©rtĂ©kĂ©t lĂ©nyegesen nem befolyásolĂł intim-tisztálkodĂłszerek segĂtsĂ©gĂ©vel.
Az ideális kĂ©szĂtmĂ©ny segĂt megĹ‘rizni vagy visszaállĂtani a vĂ©delmi rendszert, ápolja a bĹ‘rt, biztosĂtja a tisztaság Ă©s komfort Ă©rzĂ©sĂ©t, dezodorál.
Terhesség esetén – bármilyen termék használata előtt – konzultálni kell a nőgyógyásszal. Ugyanez a csecsemőknél és a gyermekeknél történő alkalmazásra is vonatkozik. Ebben az esetben természetesen a gyermekorvos véleménye a döntő.
Noha a legtöbb kĂ©szĂtmĂ©nyt a hölgyeknek "cĂmeztĂ©k" a fĂ©rfiaknak is nyugodt szĂvvel lehet ajánlani, hisz mint azt már emlĂtettem, a megelĹ‘zĂ©shez egy egĂ©szsĂ©ges pár kell.
Amennyiben a már meglĂ©vĹ‘ tĂĽnetek fokozĂłdnak vagy Ăşjabbak jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni az ok tisztázása Ă©rdekĂ©ben. A kezelĂ©s kiegĂ©szĂtĂ©sĂ©re azonban továbbra is alkalmazhatĂłk a speciálisan erre a cĂ©lra kifejlesztett intim-tisztálkodĂłszerek, kivĂ©ve, ha Ă©ppen a kĂ©szĂtmĂ©ny okozza a tĂĽneteket.
Annak ellenĂ©re, hogy a legkĂ©nyesebb terĂĽletrĹ‘l van szĂł, kezeljĂĽk az egyik legfontosabbkĂ©nt. Talán nem tĂşlzás, ha azt állĂtom, hogy itt rejlik mindennek az eredete. A nemi szervek egĂ©szsĂ©gĂ©nek megĹ‘rzĂ©se a reprodukciĂł Ă©s a kiegyensĂşlyozott mindennapok alappillĂ©re.
Dr. Olasz Mária
bőrgyógyász
forrás: archĂvum
(Patika Tükör – 060205)