MĂĄra teljesen termĂ©szetessĂ© vĂĄlt, hogy a nĆk feleslegesnek ĂtĂ©lt szĆrzetĂŒket eltĂĄvolĂtjĂĄk. Ennek oka egyrĂ©szt a divat, mĂĄsrĂ©szt a nĆ "piackĂ©pessĂ©" vĂĄlĂĄsĂĄnak kĂ©rlelhetetlen velejĂĄrĂłja: ma mindenkinek el kell tudni adnia magĂĄt. BĂĄrhovĂĄ is jelentkezik egy hölgy munkĂĄt keresve, szĂ©pnek, okosnak, nĆiesnek kell lennie. S ehhez hozzĂĄtartozik a szĂ©p, szĆrtelen lĂĄb, az ĂĄpolt haj Ă©s a sima, pattanĂĄsmentes arcbĆr.
ElĆször a gyermekorvos veheti Ă©szre a szĂŒlĆktĆl jelentĆsen eltĂ©rĆ testi jeleket. A tizenĂ©vesek a tinĂ©dzserrendelĂ©seken fordulhatnak nĆgyĂłgyĂĄszhoz, vĂ©dĆnĆhöz, vagy bĆrgyĂłgyĂĄsz javasolhat gyĂłgyĂrt a pattanĂĄsos bĆrre, vagy megoldĂĄst a fokozottabb szĆrzet eltĂŒntetĂ©sĂ©re.
Fontos szerepĂŒk van a jĂłl kĂ©pzett kozmetikusoknak is, akik nemcsak eltĂĄvolĂtjĂĄk â epilĂĄlĂĄssal, gyantĂĄzĂĄssal â a felesleges szĆrszĂĄlakat, hanem hasznos tanĂĄcsokat is adnak. A mai divat mĂĄr a normĂĄlis terĂŒleteken sem tƱri a szĆrzetet, nagyon sokan a hĂłnaljszĆrzetĂŒkön kĂvĂŒl a fanszĆrzetĂŒket is eltĂĄvolĂtjĂĄk. E kĂ©nyes terĂŒletek szĆrtelenĂtĂ©s utĂĄni gondozĂĄsa mĂ©g nagyobb figyelmet, fertĆtlenĂtĂ©st, puhĂtĂĄst igĂ©nyel, mint a lĂĄb bĆréé. Nem szĂ©p a szĆrtelen, de gyulladt szĆrtĂŒszĆkkel teli bĆr egyik testtĂĄjon sem.
A csĂșnya, pattanĂĄsos arc mĂĄr a felsĆ tagozatos gyerekeket is nagyon zavarja, ezĂ©rt jĂł, ha idĆben bĆrgyĂłgyĂĄsz, kozmetikus, nĆgyĂłgyĂĄsz segĂt megtalĂĄlni az okot, s kezdi el idĆben a kezelĂ©st. Sokszor mĂĄr a kĂŒlsĆ kezelĂ©s â bĆrtisztĂtĂĄs, a pattanĂĄsok faggyĂș- Ă©s gennytartalmĂĄnak eltĂĄvolĂtĂĄsa, a bĆrnek megfelelĆ szĂĄrĂtĂł, fertĆtlenĂtĆ kozmetikumok napi hasznĂĄlata â elegendĆ lehet. Ha ez mĂ©gsem, akkor meg kell talĂĄlni a belsĆ okot, Ă©s gyĂłgyszert szedni a kĂŒlsĆ kezelĂ©ssel egyĂŒtt.
A nĆgyĂłgyĂĄsz a hormonok vizsgĂĄlatĂĄval tud egyensĂșlyt teremteni. Ahol faggyĂșmirigy van, ott szĆrtĂŒszĆ is van, csak a nemi hormonok fogadĂłhelyeitĆl (receptoroktĂłl) fĂŒggĆen testtĂĄjankĂ©nt mĂĄs-mĂĄs elĆfordulĂĄssal. A hĂłnalj- Ă©s fanszĆrzet fĂ©rfiak Ă©s nĆk esetĂ©ben is erĆteljesen kifejlĆdik a serdĂŒlĆkorban, ez a mĂĄsodlagos nemi jellegek egyik megnyilvĂĄnulĂĄsa. A fiĂșkon a bajusz Ă©s a szakĂĄll a fĂ©rfihormon, a tesztoszteron hatĂĄsĂĄra nĆ ki. Ha az arc ilyetĂ©n "Ă©keit" egy nĆn lĂĄtjuk, az kĂłrosnak tekinthetĆ. RitkĂĄn csalĂĄdi "öröksĂ©g" is lehet, mindenfajta hormoneltĂ©rĂ©s nĂ©lkĂŒl, ĂĄm legtöbbször mĂ©gis a fĂ©rfihormon-tĂșltengĂ©s egyik tĂŒnete. Van, aki "csak" pattanĂĄsos, aknĂ©s, van, aki "csak" szĆrösebb, s vannak olyanok is, akiken mindez egyĂŒtt jelentkezik.
Mit tehet a nĆgyĂłgyĂĄsz?
A rĂ©szletes kikĂ©rdezĂ©s utĂĄn meg kell nĂ©zni a testalkatot: vĂĄllak, derĂ©k, csĂpĆszĂ©lessĂ©g, ezek egymĂĄshoz viszonyĂtott arĂĄnya, a mellek nagysĂĄga, a felesleges szĆrzet meglĂ©te. Tudni kell az illetĆrĆl, hogy mit sportol, hogyan tĂĄplĂĄlkozik, meg kell mĂ©rni a testsĂșlyĂĄt, testmagassĂĄgĂĄt, vĂ©rnyomĂĄsĂĄt.
Ha a helyzet Ășgy kĂvĂĄnja, adhatĂł valamilyen fogamzĂĄsgĂĄtlĂł, mert ebben biztosan csak nĆi hormonok vannak, napra szabĂĄlyozott dĂłzisban. Az esetek nagy rĂ©szĂ©ben, a desogestreltartalmĂșak szĂ©pĂtik, simĂtjĂĄk a bĆrt. Ăm a hĂzĂĄsra hajlamosak körĂ©ben megfontolandĂł ennek a vegyĂŒletnek az alkalmazĂĄsa. Ha bĂĄrmely fogamzĂĄsgĂĄtlĂł szedĂ©se közben rövid idĆn belĂŒl 5-10 kg-nyi hĂzĂĄs következik be, akkor azt abba kell hagyni vagy mĂĄs tĂpusĂșt kell vĂĄlasztani, a sport Ă©s a fogyĂłkĂșra mellett. A ciproteron- acetĂĄt-tartalmĂș kĂ©szĂtmĂ©nyek kevĂ©sbĂ© okoznak hĂzĂĄst. A bĆrre kifejtett hatĂĄsuk viszont sokkal erĆteljesebb, a hajzsĂrosodĂĄst is nagymĂ©rtĂ©kben csökkentik. Akinek erĆsen aknĂ©s, pattanĂĄsos az arca, a mellkasa vagy a hĂĄta, hosszĂș, 3-9 hĂłnapos kezelĂ©sre szĂĄmĂtson. MellĂ©khatĂĄsuk a szexuĂĄlis vĂĄgy (libidĂł) csökkenĂ©se lehet. A levonorgesztreltartalmĂș szerek ĂĄltalĂĄban nem vĂĄltoztatnak a szexuĂĄlis vĂĄgy erĆssĂ©gĂ©n, de bizonyĂtottan csökkentik a szabad tesztoszteronszintjĂ©t. Folyamatos bevitelĂŒk a bĆrt simĂĄbbĂĄ teszi, mert megszƱnik a havi ciklikus hormoningadozĂĄs.
Hol termelĆdik a nĆkben a fĂ©rfihormon Ă©s miĂ©rt?
A fĂ©rfihormonok a nĆi hormonokkal (ösztrogĂ©n Ă©s progeszteron) egyĂŒtt a petefĂ©szekben Ă©s a mellĂ©kvesĂ©kben kĂ©pzĆdnek. SzĂŒksĂ©g van rĂĄjuk a haj, a szĆrzet kialakulĂĄsĂĄhoz, csak a nĆknek sokkal kisebb dĂłzisban, mint a fĂ©rfiaknak. A tesztoszteronszint a nĆkben 1 nmol/l körĂŒl, mĂg a fĂ©rfiakban 10-30 nmol/l esetĂ©n normĂĄlis. A DEA, a dehidro-epi-androsztendion a mellĂ©kvese hormonja, melynek tĂșltermelĆdĂ©sekor szintĂ©n Ă©szlelhetjĂŒk a nĆk szĆrösödĂ©sĂ©t. Ennek normĂĄl Ă©rtĂ©ke: 700-3900 ng/ml vagy 0,24-6,37 umol/l. Van olyan beteg is, akinek mindkĂ©t fajta hormonja tĂșlteng, ezĂ©rt több hormonvizsgĂĄlattal tudunk meggyĆzĆdni a kezelĂ©s hatĂ©konysĂĄgĂĄrĂłl.
MiĂ©rt kell kezelni a tesztoszterontĂșltermelĂ©st?
ElĆször kozmetikai, lelki okokbĂłl. SzabĂĄlytalan menstruĂĄciĂłs ciklus esetĂ©n mĂĄr nĆgyĂłgyĂĄszati okbĂłl is, a kĂ©sĆbbi gyermekĂĄldĂĄs miatt. Valamint a kĂłros evĂ©s miatti elhĂzĂĄsĂ©rt, a kialakulĂł cukorbetegsĂ©g miatt, majd a korai vĂĄltozĂłkor, illetve a csontritkulĂĄs megelĆzĂ©séért.
Hogyan bizonyĂthatĂł a fĂ©rfihormonok ĂĄltal keltett zavart?
ElĆször is rĂĄnĂ©zĂ©ssel. JĂł kozmetikai kezelĂ©s utĂĄn pedig tapintĂĄssal: "borostĂĄs" comb, alhas, fenĂ©k, friss gyantĂĄzĂĄs esetĂ©n szĆrtĂŒszĆgyulladĂĄs nagyon gyanĂșs lehet. A kikĂ©rdezĂ©s sorĂĄn a hölgyek gyakran elmondjĂĄk, hogy nem görcsölnek a menzesz elĆtt, s ĂĄltalĂĄban rendetlen a menstruĂĄciĂłjuk: 3 hetes ciklustĂłl a több hĂłnapos kimaradĂĄsokig minden elĆfordulhat. Igen jellemzĆ, hogy a szexuĂĄlis Ă©letet mĂĄr a közĂ©piskolĂĄs korban elkezdtĂ©k, mert a tĂșl sok tesztoszteron erre kĂ©szteti Ćket. De elĆfordul a mĂĄsik vĂ©glet is: rĂĄ sem mernek nĂ©zni a fiĂșkra, mert olyan erĆs gĂĄtlĂĄsaik vannak a fiĂșs testalkatuk, a sok szĆr vagy csĂșnya pattanĂĄsok miatt.
A szĆrösödĂ©s mĂ©rtĂ©kĂ©t osztĂĄlyozni szoktuk:
- Hypertrichosis akkor ĂĄll fenn, ha normĂĄlis helyeken kicsit több, kicsit sƱrƱbb, kicsit hosszabb szĆrszĂĄlak vannak (alkar, lĂĄb).
- Hirsutismus sorĂĄn mĂĄr fĂ©rfias helyeken is felbukkannak felesleges szĆrszĂĄlak. A hirsutismusnak több fokozata van. Enyhe fokĂș, ha a has közepĂ©n, a köldöktĆl lefelĂ© vannak szĆrszĂĄlak, elĆfordul kis bajusz, mellbimbĂł körĂŒli szĆrök. Közepes foknĂĄl mĂĄr az ĂĄllon szakĂĄll, illetve a comb elĂŒlsĆ Ă©s hĂĄtsĂł felĂ©n is van sötĂ©t szĆr. A harmadik fokozatban a szegycsont felett, a hĂĄton, a derĂ©kon Ă©s a fenĂ©ken is vannak zavarĂł szĆrök, melyek a kihuzigĂĄlĂĄs utĂĄn is visszanĆnek.
- A virilizmus ezeken tĂșl mĂĄr fĂ©rfiassĂĄ alakĂtja a nĆt: elmarad a menstruĂĄciĂł, mĂ©lyĂŒl a hang, borotvĂĄlhatĂł a bajusz, szakĂĄll nĆ, megnĆ a csiklĂł, melyhez a fejtetĆn vagy homlokon kezdĆdĆ kopaszodĂĄs tĂĄrsulhat, a mellek igen kicsik. A virilizmushoz mĂĄr extrĂ©m mĂ©rtĂ©kƱ fĂ©rfihormonnak kell termelĆdnie valahol: az agyalapi mirigyben, a mellĂ©kvesĂ©kben, vagy petefĂ©szekben. A nĆgyĂłgyĂĄszati vizsgĂĄlat sorĂĄn ĂĄltalĂĄban kicsi mĂ©het Ă©s kis melleket tapintunk.
Dr. Balogh IldikĂł
forrĂĄs: archĂvum
(Patika TĂŒkör â 021202)