Terhességi hypertonia

A magas vérnyomás Magyarországon népbetegségnek számít. A betegség előfordulása egyre növekszik, és jelentős szerepet tölt be a halálozás kiinduló okaként. A vérnyomás emelkedése és a leggyakrabban előforduló keringési szövődmények között bizonyított összefüggés van. Ez azt jelenti, hogy minél magasabb és régebben fennálló a magas vérnyomás, annál biztosabb, hogy szívkoszorúér betegség, szívizominfarktus, agyvérzés, érszűkület, keringési elégtelenség fog kialakulni.

A magas vérnyomás betegség másrészről alattomos kór. Sokszor nem okoz olyan panaszt, ami orvoshoz vezetné a beteget, s az első tünet valamilyen súlyos érszövődmény okozta panasz lesz. A magas vérnyomás kialakulásához számos tényező hozzájárulhat. Előfordul családi halmozódás, hajlamosít rá a kövérség, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a stressz, de a cukorbaj, a mozgásszegény életmód is.

A hypertoniás betegek nagy részénél a fenti rizikótényezőkkel számolni kell. Csak elenyésző számúak azok a betegek, akik valamilyen hormonális betegség, vagy a vese betegsége miatt szenvednek e kórban.

A fiatal nőknél nem kis kockázatot jelent a terhességi magas vérnyomás. Hazánkban a szüléssel közvetlen kapcsolatban álló anyai halálesetek közel harmadát okozza a terhességi toxaemia, a terhesség kiváltotta magas vérnyomás. A magas vérnyomással szövődött terhességeknél a közvetlenül születés utáni újszülött halálozás, vagy károsodás esélye többszöröse az átlagosnak. Mivel a terhesség során az anya vérnyomása kissé csökken, itt a magas vérnyomás meghatározása szigorúbb.

Terhességi magas vérnyomásról beszélünk akkor, ha a vérnyomás 140/90 Hgmm, vagy ennél magasabb, illetve, ha a felső, a szisztolés vérnyomás érték a terhesség alatt 30 Hgmm-t emelkedik, a diasztolés, az alsó érték pedig 15 Hgmm-t. A magas vérnyomás a terhesség alatt rontja a méhlepény vérellátását. Érkárosodások jöhetnek létre a vesében, a májban, az agyban és a méhizomzatban is. A károsodások miatt fehérje jelenik meg a vizeletben, fokozódik a szövetek közti folyadékfelszaporodás, ami testsúlynövekedés képében jelenik meg. A folyamat tovább haladva agyödémához, testszerte görcsökhöz, kezeletlen esetben halálhoz vezethet.

A terhesgondozás egyik alappillére a vérnyomás, a vizeletfehérje, a testsúly rendszeres nyomon követése. A legkisebb eltérésnél az orvos beavatkozik. A testsúly kedvezőtlen alakulásakor diétát ír elő. Ha fehérje jelenik meg a vizeletben a vérnyomás emelkedése mellett, a terhes anyát kórházban kezelik tovább, állandó megfigyelés mellett. A betegség kialakulásának veszélyét csökkenthetjük, ha abbahagyjuk a dohányzást, az alkoholfogyasztást. Kalciumban és magnéziumban, fehérjében gazdag táplálkozást vezetünk be. A folyadékfogyasztást nem korlátozzuk, a sót az étrendből kitiltani nem szükséges, de mértékkel bánni e fűszerrel minden magas vérnyomásban szenvedőnek ildomos.

A magas vérnyomás korai felismerése életeket ment. Lehet ez terhesség alatt, de lehet terhesség nélkül is. Évente egyszer ellenőriztetni a vérnyomást nem olyan megterhelő, főként, ha tudjuk, hogy a visszafordíthatatlan szövődményeket csakis így kerülhetjük el.

Dr. Szirmák Eszter

forrás:archívum
(Patika Tükör – 000401)