Száraz szem

Segít a műkönny

A szem elülső felszínét egy háromrétegű folyadékfilm, a praecorneális könnyfilm borítja. Legfontosabb feladata a szemgolyó felszínének védelme, nedvesen tartása, és optikailag sima elülső szemfelszín kialakítása. Az egyenletes, megfelelően stabil könnyfilm pislogáskor alakul ki, tartósan nyitott szemen spontán felszakad.

A könny további funkciója a fertőzések elleni védelem a benne lévő baktérium- és vírusellenes anyagok révén, valamint a szem legkülső rétegét képező hámsejtek oxigénnel, tápanyaggal, vitaminokkal történő ellátása és a keletkezett anyagcseretermékek eltávolítása. A könnyfilm a szemhéjak súrlódásmentes mozgását "kenőanyagként" segíti.

A "száraz szem" kialakulásának többféle oka lehet.

Okozhatja ezt csökkent könnytermelés, amely miatt kevesebb a szem könnytartalma, vagy a fokozott könnyvesztés, ami az erőteljesebb párolgás következménye (extrém meleg, levegő páratartalmának csökkenése, huzat, légkondicionálás, monitor előtti ritkább pislogás esetén). Ugyanezen kórkép alakul ki akkor is, ha a könny összetétele eltér a normálistól, aminek következtében a könny nem nedvesíti megfelelően a felszínt, "lepereg" róla. A szemhéj táródásának rendellenessége esetén (pl. arcidegbénuláskor) a könnyfilm instabillá, könnyen felszakadóvá válhat vagy ki sem alakul. A száraz szem különösen gyakori középkorú, menopauza körüli nőkön. A diagnózis felállítása orvosi vizsgálatokon alapul. A laboratóriumi vizsgálatok jelenleg csak a már meglevő diagnózis megerősítését, határesetek elbírálását, speciális száraz szem formák elkülönítését segítik. A betegek állandó, szűnni nem akaró égést, idegentest-érzést, viszketést panaszolnak, ami nem specifikus tünet, hiszen valódi idegentest is okozhatja. Feltűnő lehet a szemhéj szélén vagy a belső szemzugban reggelre meggyűlő, váladéknak látszó hámsorvadék.
A kötőhártyán enyhe vérbőség kísérheti, de ez nem szükségszerű elváltozás. A felszakadó könnyfilm miatt bizonytalan látási panaszok is felléphetnek. Erőteljes pislogás hatására a tünetek átmenetileg javulnak, de rövid időn belül ismét visszatérnek. Objektív tünet a könnytermelés mértékének csökkenése, a könnyfilm-felszakadási idő megrövidülése, súlyos esetben a szaruhártyán hámkárosodások kialakulása.
A betegségnek oki terápiája nincsen, elsődleges cél az elvékonyodott, instabil vagy hiányzó könnyfilm helyreállítása, pótlása.

A száraz szem kezelési módjai:

• A könnyelválasztás fokozása - ebben az esetben a könnyelválasztást fokozó gyógyszerek csak akkor használhatók, amikor a könnymirigy még működőképes