Mit kell tudni a ChlamydiĂĄrĂłl?

A ChlamydiĂĄsis a leggyakoribb szexuĂĄlis Ășton terjedƑ betegsĂ©g.

A vilĂĄgon 400 milliĂł fertƑzöttet tartanak nyilvĂĄn Ă©s Ă©vente 90 milliĂł Ășj fertƑzöttet regisztrĂĄlnak. EurĂłpĂĄban Ă©vente 3 milliĂł Ășj beteget Ă©szlelnek. MagyarorszĂĄgon a lakossĂĄg 30 szĂĄzalĂ©kĂĄnak fertƑzöttsĂ©gĂ©rƑl tudunk, ez azonban nem megbĂ­zhatĂł adat, mert hazĂĄnkban nincs rutinszerƱ szƱrĂ©s.

A betegsĂ©g kĂłrokozĂłja a Chlamydia Trachomatis , mely egy vĂ­russzerƱen viselkedƑ parazita. UgyanĂșgy, ahogy a vĂ­rusok, ez is kĂ©ptelen önĂĄllĂł szaporodĂĄsra, mivel nem termel ATP-t, mely energiĂĄt szolgĂĄltatna, Ă­gy a gazdaszervezet citoplazmĂĄjĂĄban (az Ă©lƑ sejt alapanyaga) szaporodik, majd hĂĄromhetenkĂ©nti Ă©rĂ©si ciklusa utĂĄn ĂĄttöri a gazdaszervezet sejtfalĂĄt Ă©s kilĂ©p a sejtek közötti tĂ©rbe, ahonnan Ășjabb sejteket kĂ©pes megbetegĂ­teni.

NĂ©gy tĂ­pusa van:

• Chlamydia psittaci, melyet a madarak terjesztenek
• Chlamydia trachomatis, mely vĂĄladĂ©kkal, testnedvekkel terjed
• Chlamydia pneumoniae, mely cseppfertƑzĂ©ssel terjed
• Chlamydia pecorum, melyet szarvasmarhĂĄbĂłl, birkĂĄbĂłl, sertĂ©sbƑl izolĂĄltak

LegjelentƑsebb a Chlamydia trachomatis, melynek több szerotĂ­pusa van, ezek okozzĂĄk pl. a csecsemƑkori kötƑhĂĄrtya-gyulladĂĄst, a mĂ©hnyak- Ă©s mĂ©hnyĂĄlkahĂĄrtya gyulladĂĄst, a hĂșgycsƑgyulladĂĄst, a petevezetĂ©k-gyulladĂĄst Ă©s következmĂ©nyes meddƑsĂ©get, a tĂŒdƑgyulladĂĄst, a közĂ©pfĂŒltƑ-gyulladĂĄst, a visszatĂ©rƑ hĂłlyaghurutot, az Ă­zĂŒleti gyulladĂĄst Ă©s egy rĂ©gĂłta ismert nemi betegsĂ©get, a limphogranuloma venereumot, mely fĂĄjdalmatlan nyirokcsomĂł- megnagyobbodĂĄssal jĂĄr, Ă©s szexuĂĄlis Ășton terjed.

NĂ©hĂĄny kimutatĂĄsi lehetƑsĂ©g:

• kenetfestĂ©s
• tenyĂ©sztĂ©s
• DNS-hibridizĂĄciĂł (gĂ©ntechnikai eljĂĄrĂĄs)

Milyen klinikai tĂŒneteket okoz?

Sajnos nƑknĂ©l 80 szĂĄzalĂ©kban, fĂ©rfiaknĂĄl 50 szĂĄzalĂ©kban tĂŒnetmentes, azaz nem okoz semmilyen panaszt, azonban a tĂŒnetmentes hordozĂłk fertƑznek.

Amennyiben mĂ©gis okoz tĂŒneteket, a következƑ jelekbƑl lehet chlamydiĂĄra gyanakodni:

• visszatĂ©rƑ folyĂĄsok esetĂ©n, mely sokszor magĂĄtĂłl is elmĂșlik
• gyakori hĂłlyaghurutnĂĄl
• nĂ©ha rendszertelen vĂ©rzĂ©s hĂĄtterĂ©ben is lehet egy Chlamydia okozta kismedencei gyulladĂĄs, vagy petefĂ©szek-gyulladĂĄs
• gyakori, ciklustĂłl fĂŒggetlen hasfĂĄjĂĄs,
• meddƑsĂ©g esetĂ©n, ismĂ©tlƑdƑ vetĂ©lĂ©seknĂ©l, koraszĂŒlĂ©snĂ©l,
• csecsemƑknĂ©l a szĂŒlĂ©s utĂĄn nĂ©hĂĄny nappal jelentkezƑ kötƑhĂĄrtya-gyulladĂĄsnĂĄl,
• gyermekeknĂ©l a gyakori közĂ©pfĂŒlgyulladĂĄsoknĂĄl Ă©s tĂŒdƑgyulladĂĄsoknĂĄl

KezelĂ©s nĂ©lkĂŒl milyen kĂ©sƑi következmĂ©nyei lehetnek?

SĂșlyosak az Ă©letvitelt kĂłrosan befolyĂĄsolĂł következmĂ©nyek. KoraszĂŒlĂ©s, többszöri vetĂ©lĂ©s, meddƑsĂ©g, gyakoribb a mĂ©hen kĂ­vĂŒli terhessĂ©g elƑfordulĂĄsa, szĂ­v-, Ă©rrendszeri betegsĂ©gek, Ă©relmeszesedĂ©s, szĂ­vinfarktus, Ă­zĂŒleti gyulladĂĄsok.

Hogyan terjed a Chlamydiasis?

Leggyakrabban szexuĂĄlis Ășton. Fiatal, szexuĂĄlisan aktĂ­v, partnereit gyakran vĂĄltogatĂł szemĂ©lyeknĂ©l a leggyakoribb. Azonban nem csak szexuĂĄlis Ășton terjed, hiszen szƱz kislĂĄnyoknĂĄl is kb. szĂĄzbĂłl kettƑnĂ©l kimutathatĂł. CseppfertƑzĂ©ssel, majd a szervezetbe bekerĂŒlve vĂ©rĂĄram ĂștjĂĄn bĂĄrkinĂ©l okozhat hĂșgyĂști Ă©s nemi szervi fertƑzöttsĂ©get. UszodĂĄkban, közös helyisĂ©gekben is megkaphatĂł valamilyen mĂĄs fertƑzĂ©ssel egyidejƱleg.

A tojĂĄson lĂ©vƑ egyĂ©b baktĂ©riumokkal is bevihetƑ a szervezetbe. Az ĂșjszĂŒlöttek az anyai fertƑzött szĂŒlƑutakon ĂĄthaladva fertƑzƑdhetnek.

Kinek érdemes elmenni Chlamydia-szƱrésre?

• 25 Ă©v alatti fiataloknak,
• azoknak, akik tĂșl fiatalon kezdtĂ©k a szexuĂĄlis Ă©letet Ă©s mĂĄr több partnerĂŒk volt,
• azoknak, akik gyakran vĂĄltogatjĂĄk a partnerĂŒket,
• akiknĂ©l valamilyen egyĂ©b nemi betegsĂ©get diagnosztizĂĄltak,
• akiknek rendszeresen folyĂĄsuk van,
• akiknĂ©l vizeletvizsgĂĄlatkor az ĂŒledĂ©kben több fehĂ©rvĂ©rsejtet talĂĄltak,
• akik visszatĂ©rƑ hĂșgyhĂłlyaggyulladĂĄsban szenvednek,
• akiknek gyakran fĂĄj a hasuk, esetleg rendszeresen puffadĂĄst Ă©reznek,
• fĂ©rfiaknak akkor, ha többször Ă©reznek heretĂĄji fĂĄjdalmat,
• ha gyakori vizelĂ©si ingerĂŒk van,
• ha a makkon vagy a pĂ©nisz egyĂ©b terĂŒletein Ă©szlelnek piros, fĂĄjdalmatlan, esetleg viszketƑ foltokat.

Hogyan lehetne megelƑzni a következmĂ©nyeket?

Csakis rendszeres szƱrĂ©ssel, mivel a tĂŒnetmentes eseteket Ă­gy lehet diagnosztizĂĄlni. Az EgyesĂŒlt Államokban a szexuĂĄlis Ă©let megkezdĂ©se utĂĄn hathavonkĂ©nt javasoljĂĄk a Chlamydia-fertƑzöttsĂ©g szƱrĂ©sĂ©t. Ott a Chlamydia- fertƑzĂ©s jelentƑsĂ©ge sokkal ismertebb, ezĂ©rt a lakossĂĄg 40 szĂĄzalĂ©ka fĂ©lĂ©vente rendszeresen rĂ©szt vesz Chlamydia-szƱrƑvizsgĂĄlaton.

Hazånkban ez sajnos még nem megoldott, mert a panaszok ellenére sem végzik el mindig a Chlamydia-szƱrést. Ennek részben anyagi oka van, hiszen ezek a vizsgålatok nem olcsók.

Mivel gyĂłgyĂ­thatĂł a Chlamydia?

Antibiotikumos kezelĂ©ssel. Azonban fontos, hogy az antibiotikumot legalĂĄbb hĂĄrom hĂ©tig, amerikai ajĂĄnlĂĄs szerint 30 napig kell szedni. Ez a ChalmydiĂĄk szaporodĂĄsi ciklusĂĄbĂłl adĂłdik, hiszen ha rövidebb ideig alkalmazzĂĄk, akkor csak azok a kĂłrokozĂłk pusztulnak el, amelyek mĂĄr a sejtközötti tĂ©rben vannak, de azok, amelyek a sejtbƑl mĂ©g nem ĂĄramlottak ki, Ă©lve maradnak. Nagyon fontos a szexuĂĄlis partner egyidejƱ kezelĂ©se, mĂ©g akkor is, ha nĂĄla nem vĂ©geztek vizsgĂĄlatot, vagy nem sikerĂŒlt kimutatni a betegsĂ©get.

A kezelĂ©s kivĂĄlasztĂĄsa fĂŒgg az Ă©letkortĂłl, az esetleges terhessĂ©gtƑl, az egyĂ©ni Ă©rzĂ©kenysĂ©gtƑl. A hosszĂș antibiotikumos kezelĂ©s sokszor gyomor-bĂ©lrendszeri panaszokat okoz, melyet nĂ©mileg csökkenthetĂŒnk napi egy pohĂĄr Ă©lƑflĂłrĂĄs joghurt elfogyasztĂĄsĂĄval, mely nemcsak a gyomornak, hanem a hĂŒvelyflĂłrĂĄnak is jĂłt tesz. Azonban a Chlamydia-fertƑzĂ©seket csökkenteni, Ă©s a kĂ©sƑi szövƑdmĂ©nyeket megelƑzni csak rendszeres szƱrƑvizsgĂĄlatokkal Ă©s hatĂĄsos megfelelƑ hosszĂșsĂĄgĂș kezelĂ©sekkel lehet.

Hogyan elƑzhetƑ meg a Chlamydia-fertƑzĂ©s?

A mĂłdszer hasonlĂł, mint bĂĄrmilyen szexuĂĄlisan terjedƑ betegsĂ©g esetĂ©ben. ElsƑdleges szempont a közvetlen kontaktus elkerĂŒlĂ©se a hĂ­mvesszƑvel, hĂŒvellyel, szĂĄjjal Ă©s vĂ©gbĂ©llel. KĂŒlönösen alkalmi partner esetĂ©n gumi Ăłvszert kell hasznĂĄlni a szexuĂĄlis egyĂŒttlĂ©t elejĂ©tƑl a vĂ©gĂ©ig. A helyzetet megkönnyĂ­ti, hogy ma mĂĄr fĂ©rfiak Ă©s nƑk szĂĄmĂĄra is kaphatĂł Ăłvszer. A fĂ©rfiak ĂĄltal hasznĂĄlt a koton, a nƑk ĂĄltal hasznĂĄlt a pesszĂĄrium. Aki mĂ©g nagyobb biztonsĂĄgra törekszik, az hasznĂĄljon ezzel egyidejƱleg olyan helyi fogamzĂĄsgĂĄtlĂł Ă©s antibakteriĂĄlis hatĂĄsĂș hĂŒvelytablettĂĄt vagy krĂ©met is, mely a fertƑzĂ©sek 80 szĂĄzalĂ©kĂĄt kivĂ©di. Azonban ezek a kĂ©szĂ­tmĂ©nyek önmagukban nem elegendƑek, csak gumi Ăłvszerrel egyĂŒtt biztonsĂĄgosak.

Dr. SzƑczei Beáta

forrĂĄs: archĂ­vum
(Patika TĂŒkör – 020401)