A herevezeték, melyben a herét ellátó erek, idegek, nyirokvezetékek futnak, egy viszonylag szabadon mozgó, 15-20 cm hosszú, ujjnyi vastagságú képlet.
A hasüregből indul, a lágyékcsatornán halad végig, és a herében ér véget. Mivel a here a burkai között viszonylag szabadon mozgó szerv, ezért előfordulhat, hogy hosszanti tengelye körül megcsavarodik.
Ez az állapot minden esetben külső mechanikus behatásra alakul ki, többségében gyerekeknél, illetve fiatal férfiaknál.
Vannak tipikus mozdulatok, amelyek előidézhetik. Ilyenek például a kerékpározás, a medencébe való ugrás, de minden, a herét érő hirtelen mozdulat előidézheti.
A csavarodás miatt elszorulnak a here artériái és vénái, egyszóval megszűnik, illetve jelentősen romlik a vérellátása. Az állapot huzamosabb fennállása a here elhalásához vezet.
Elkülönítő diagnózis:
- Heregyulladástól, mely lassan kialakuló és lázzal jár
- Hereráktól, mely fájdalmatlan kemény csomó a hereállományban
- Variokelétől (herevisszér), mely esetén vénás érgomolyagok találhatók
- Hydrokelétől (herevízsérv), mely lassan kialakuló, fájdalmatlan vízburok a here körül
Terápia
A herecsavarodás hirtelen kezdődik, és éles fájdalommal jár. Gyanúja esetén azonnal fel kell keresni a legközelebbi urológiai fekvőbetegosztályt, mert ha 4-6 órán belül nem kezelik, úgy a here elhal.
Szerencsés esetben kézzel visszafordítható, de ezt követően néhány héten belül a herét viszonylag egyszerű, kis műtéttel rögzíteni kell, hogy a későbbiekben ne fordulhasson elő csavarodás. Az esetek többségében azonban műtéti feltárásra van szükség, és ilyenkor a here visszaforgatását egybe kell kötni a rögzítő-műtéttel.
forrás: archívum
(Patika Tükör – 030901)
