Potenciális szívbetegek a kövér gyerekek

Ropit, cukorkát, csokoládét, cukrozott üdítő italokat akarnak étel helyett is Évszázadokon keresztül hitték, hogy a kövér gyermek az egészséges gyermek. Ma, amikor már állandó női foglalatossággá vált a fogyókúrázás, még mindig ott bujkál szülők, nagyszülők tudatában az egykori tévhit.

Egyre több a kövér gyermek, akik súlyfölöslegüknek köszönhetően mind potenciális szívbetegek. A felnőttkori szív- és érbetegségeket gyerekkorban alapozzuk meg, és gyerekkorban kellene a megelőzést is kezdeni. A súlyfejlődés, táplálkozás és szívbetegség összefüggéseiről dr. Koncz Erzsébetet, a Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet gyermekkardiológusát kérdeztük.

- Magyarországon sajnos eléggé gyakoriak a gyermekek között is a szív- és érrendszeri betegségek. Mennyire befolyásolhatja egy szívbeteg gyerek vagy fiatal kardiológiai státusát az elhízás, illetve fogyókúrázás?

- A veleszületett, strukturális szívhibás gyerekek körében attól függően, hogy mi a betegség lényege, a súlyfejlődés jelentősége is megnő. A kövérség mindenképpen rontja helyzetüket, de hangsúlyoznom kell, hogy ez nem jellemző rájuk. Arról viszont az ő esetükben is beszélhetünk, hogy táplálkozásuk megfelelő-e vagy sem, hiszen számukra rendkívül fontos az egészséges táplálkozás, egészséges életmód.

- Mit tapasztalnak ilyen téren?

- ElkĂ©pesztĹ‘ helyzeteknek vagyunk tanĂşi. Az intĂ©zetben kezelt gyerekek nem elhanyagolhatĂł rĂ©sze nem tud mit kezdeni a fĹ‘zelĂ©kkel, sajttal, zöldsĂ©ggel, gyĂĽmölccsel. Ropit, cukorkát, csokoládĂ©t, cukrozott ĂĽdĂ­tĹ‘ italokat akarnak Ă©tel helyett is, Ă©s sajnos, meg is kapják. A szĂĽlĹ‘k - egyfajta kompenzáláskĂ©ppen - általában agyonszeretik beteg gyerekeiket, Ăşgy gondolják, hogy azt kell adni nekik, amit kĂ©rnek. Ezzel pedig rontanak gyerekeik helyzetĂ©n.

- A szerzett szívbetegségeknek lehet, van-e közük a súlyfejlődéshez, táplálkozáshoz?

- A kardiológusok számára ma már egyértelmű: a felnőttkori szív- és érbetegségeket gyerekkorban alapozzák meg, tehát megelőzését is ebben a korban kellene kezdeni. A kövérség meghatározó tényező ilyen téren, amely jelentősen megemeli a megbetegedés lehetőségét. A kövér embernek, így a gyereknek is, általában magasabb a vérnyomása és hajlamosabb a szív- és érrendszeri betegségekre. A kövérségnek ugyan lehet genetikai oka is, ami nehezen kivédhető, de még ilyenkor is lehet javítani a helyzeten. De oka lehet a helytelen táplálkozás, az életmód, a mozgáshiány is. A gyermekkardiológia egyre inkább nyit a megelőzés, felvilágosítás irányába, de a mikrokörnyezet, elsősorban a család segítsége nélkül nem sokat tehet. Addig, amíg a szülő rossz példát nyújt a gyereknek, jó eredményt sem várhatunk.

- A főképp tinédzser lányok körében terjedő kóros fogyókúrázás is befolyásolhatja a kardiológiai fejlődést?

- A fogyókúrázás az utóbbi egy-másfél évtized problémája, nincs tényleges tapasztalatunk ezen a téren. A nem strukturális szívbeteg gyerekek közül általában a magas vérnyomásos, kövér gyerekekkel találkozunk munkánk során. Ha a veleszületett szívhibás tini lányok között találkozunk a jelenséggel, azonnal lebeszéljük őket, mert úgy gondoljuk, hogy a táplálék abnormális megvonásának minden bizonnyal nem jó hatása van a szívre és a keringésre, de hangsúlyozom: e tekintetben nincs tapasztalatunk.

- Mit tehet jól vagy rosszul a szülő?

- Mindenekelőtt a felnőttek azon szemléletén kellene változtatni, hogy a kövér gyerek az egészséges gyerek. Másodsorban sokkal inkább figyelni kellene a gyermek étkeztetésére, ez viszont ma, amikor már generációk nőnek fel rágcsálnivalókon, egyre nehezebb. Vagy zsíros, fűszeres magyar ételeket, vagy gyorséttermieket, vagy rágcsálnivalókat esznek a szülők is, azt adnak sok esetben gyerekeiknek is. Az elhízott gyerekek száma egyre növekszik. A kövér gyerek pedig, ha nem szívbeteg, hát magas vérnyomásos már kiskorában, és mindenképpen potenciális szívbeteg felnőtt.

Mit tehetne jól a szülő? Ha jobban odafigyelne a gyermek táplálkozására. Csökkenteni kellene a bevitt össz-kalóriamennyiséget, a koleszterint, a telített zsírsavak arányát és a só használatát. Mindaddig, amíg a só tartósítószer is, nehéz elkerülni, de a felhasznált mennyiséget mindenképpen csökkenteni lehet. Fehérjére szüksége van a szervezetnek, de mérsékelten kell azt biztosítani. A szénhidrátok visszafogása sem könnyű egy gyerek esetében, de bizonyára kiskortól és következetességgel el lehet érni, hogy a cukorka, csokoládé, különböző rágcsálnivalók helyett gyümölcsöt egyen a gyermek. Figyelni kell arra, hogy a különböző vitaminokat kellő mennyiségben megkapják, a vasszükséglet pótlása pedig rendkívül fontos.

Mit tehet rosszul a szülő? Ha agyoneteti és -itatja gyermekét mindenféle mesterséges készítménnyel, ha ő maga is ilyesmiket eszik, és ezáltal rossz követendő példát nyújt. Ha nem viszi gyermekét friss levegőre, ha nem szoktatja rá a rendszeres mozgásra, egészsége kárára cselekszik...

- Egész világunk nagy problémája a mozgás hiánya. Életformánkból adódóan nincs időnk eleget mozogni, gyerekeinket levegőre vinni. De mit tehetnek a még testnevelésből is felmentett, szívbeteg gyerekek szülei? Mennyire mozoghatnak ezek a gyerekek?

- TĂ©vhit az, hogy nem mozoghatnak vagy hogy a szĂ­vbeteg, operált gyerekeket felmentjĂĽk testnevelĂ©s alĂłl. A teljes felmentĂ©s nagyon-nagyon ritka, csak sĂşlyos esetekre igaz. De az ennyire sĂşlyos beteg gyerekek tulajdonkĂ©ppen már iskolába sem tudnak járni, általában magántanulĂłk. A megoperált gyerek, aki jĂłl van, legfeljebb rĂ©szleges felmentĂ©st kap testnevelĂ©sbĹ‘l, kimondottan ajánljuk neki a gyakori mozgást. Egyetlen dolgot tiltunk meg: a versenyszerű, aktĂ­v sportolást. De rĂ©szt vehetnek tornaĂłrán, csak a nagyobb megerĹ‘ltetĂ©st igĂ©nylĹ‘ gyakorlatok mellĹ‘zĂ©sĂ©t kĂ©rjĂĽk. Arra figyelmeztetjĂĽk a szĂĽlĹ‘ket is, hogy a mellkas ĂĽtĹ‘dĂ©sĂ©t, rázkĂłdását kerĂĽljĂ©k - ez vonatkozik pĂ©ldául kĂ©zilabdára vagy az olyan tornagyakorlatokra, amikor saját testsĂşlyuknál fogva lĂłgnak - de az Ăşszást kimondottan javasoljuk.

- Az ajánlásokhoz képest mit észlelnek a mindennapi gyakorlatban?

- Sajnos azt, hogy a szĂĽlĹ‘ nem mindig partner. Ha nincs akut baj, nem foglalkoznak sem a gyerek táplálkozásával, sem mozgásával. A gyerek ugyanazt eszi, mint a szĂĽlĹ‘ - zsĂ­ros, fűszeres, sĂłs Ă©teleket, agyoncukrozott ĂĽdĂ­tĹ‘ket iszik, naphosszat rágcsál valamit -, Ă©s rövidesen ugyanolyan szĂ­v- vagy Ă©rbeteg lesz, mint a szĂĽlĹ‘. A gyerekkardiolĂłgiának többet kellene foglalkozni a kĂ©rdĂ©ssel, meg kellene találnia a megfelelĹ‘ mĂłdszereket arra, hogy a megelĹ‘zĹ‘, felvilágosĂ­tĂł munkában a kardiolĂłgus, a szĂĽlĹ‘, valamint a teljes mikrokörnyezet partner legyen.

forrás: archívum
(Népszava – 030127)