ProsztatarĂĄk

DEFINÍCIÓ

A prosztata /dĂŒlmirigy/ a fĂ©rfi nemi szervek közĂ© tartozĂł, a hĂșgyhĂłlyag alatt elhelyezkedƑ diĂłnyi szerv. Ahogy a magyar elnevezĂ©se is mutatja mirigyes szerv, nyĂĄkos vĂĄladĂ©kot termel, amely a magömlĂ©skor a hĂșgycsƑbe kerĂŒl Ă©s az ondĂł egyik összetevƑjĂ©t alkotja. RosszindulatĂș daganatĂĄt nevezik prosztatarĂĄknak. A prosztata anatĂłmiailag egy kĂŒlsƑ Ă©s egy belsƑ rĂ©tegbƑl ĂĄll, a rosszindulatĂș elfajulĂĄs nagyrĂ©szt a kĂŒlsƑ rĂ©szben alakul ki.

ELƐFORDULÁS

Az USA-ban ez a fĂ©rfiaknĂĄl fellĂ©pƑ leggyakoribb rosszindulatĂș daganat. ElƑfordulĂĄsa a korral folyamatosan nƑ, 60 Ă©s 70 Ă©v között mintegy 30 %-ban, 80 Ă©s 90 Ă©v között 70%-ban mutathatĂł ki. Egyes kutatĂĄsok szerint a fokozott zsĂ­rfogyasztĂĄs a prosztatarĂĄk elƑfordulĂĄsĂĄt növeli.

TÜNETEK

Gyakran tĂŒnetmentes, olyan tĂŒnetek, mint a fogyĂĄs, testi leromlĂĄs vagy csontfĂĄjdalom csupĂĄn az esetek 15-20%-ban lĂ©pnek fel. ElƑrehaladott esetben a daganat közeli, illetve tĂĄvoli ĂĄttĂ©tet adhat, ekkor az ĂĄttĂ©t ĂĄltal kivĂĄltĂł panaszok uraljĂĄk a kĂ©pet. Abban az esetben, ha a prosztatarĂĄk a gerinc csigolyĂĄiba ad ĂĄttĂ©tet akkor intenzĂ­v csontfĂĄjdalom jellemzƑ, gyakran a mĂĄj az ĂĄttĂ©tkĂ©pzĂ©s helye. Akkor, ha a prosztatadaganat a hĂșgycsövet nyomja vizelĂ©si panaszok jelentkeznek, figyelembe kell azonban venni, hogy ezt a panaszt az esetek nagy rĂ©szĂ©ben a jĂłindulatĂș prosztata-megnagyobbodĂĄs okozza.

DIAGNÓZIS

Tekintettel arra, hogy a prosztatarĂĄk gyakran tĂŒnetmentes, Ă©s a fĂ©rfi lakossĂĄg igen nagy rĂ©sze veszĂ©lyeztetett, a szƱrĂ©s kiemelt fontossĂĄgĂș. A PSA /Prosztata-Specifikus AntigĂ©n/ egy Ășgynevezett tumormarker, egy olyan anyag, amely akkor, ha a mennyisĂ©ge a vĂ©rben egy bizonyos szintet meghalad jelzi azt, hogy prosztatarĂĄk ĂĄll fenn. Egy egyszerƱ vĂ©rvĂ©tel alkalmas tehĂĄt arra, hogy tĂŒnetmentes fĂ©rfiakban talĂĄlhatĂł prosztatarĂĄkot felfedezzĂŒk.

Mivel a prosztata a vĂ©gbĂ©len keresztĂŒl ujjal elĂ©rhetƑ Ă©s a prosztatarĂĄk legtöbbször a szerv kĂŒlsƑ rĂ©szĂ©t Ă©rinti, az orvos az ujjĂĄval vĂ©gzett egyszerƱ tapintĂĄssal meg tudja Ă­tĂ©lni a prosztata ĂĄllomĂĄnyĂĄt. Abban az esetben, ha a prosztata kemĂ©ny, Ă©rdes felszĂ­nƱ tovĂĄbbi vizsgĂĄlatok szĂŒksĂ©gesek.

Abban az esetben, ha a PSA vizsgĂĄlat, illetve a tapintĂĄs alapjĂĄn a rosszindulatĂș daganat alapos gyanĂșja ĂĄll fenn, biopsziĂĄra van szĂŒksĂ©g. A mintavĂ©tel gyors Ă©s egyszerƱ, UH /ultrahang/ segĂ­tsĂ©gĂ©vel törtĂ©nik, pontos diagnĂłzist tesz lehetƑvĂ©.
A vĂ©gbĂ©len keresztĂŒl vĂ©gzett UH vizsgĂĄlat, illetve az MRI alkalmasak a prosztatarĂĄk megĂ­tĂ©lĂ©sĂ©re.
A csontok izotópvizsgålata az esetlegesen fennålló csontåttétekre deríthet fényt.

KEZELÉS

AlapvetƑen a sebĂ©szi megoldĂĄs, illetve a besugĂĄrzĂĄs kĂ©pezi a betegsĂ©g terĂĄpiĂĄjĂĄt. MƱtĂ©t sorĂĄn eltĂĄvolĂ­tĂĄsra kerĂŒl a teljes prosztata, az ondĂłhĂłlyaggal Ă©s az ondĂłvezetĂ©k egy rĂ©szĂ©vel egyĂŒtt. Abban az esetben, ha a mƱtĂ©t a betegsĂ©g korai stĂĄdiumĂĄban törtĂ©nik, az esetek nagy rĂ©szĂ©ben teljes gyĂłgyulĂĄs Ă©rhetƑ el. A mƱtĂ©ti mĂłdszer besugĂĄrzĂĄssal egĂ©szĂ­thetƑ ki, ekkor gyĂłgyulĂĄs mĂ©g biztosabb. A besugĂĄrzĂĄs önĂĄllĂłan is alkalmazhatĂł terĂĄpiĂĄs mĂłdszer. Akkor, ha a daganat ĂĄttĂ©tet nem ad, jĂł eredmĂ©nyekrƑl szĂĄmoltak be.

IdƑs korban alacsony stĂĄdiumĂș, kismĂ©retƱ prosztatarĂĄk esetĂ©n, illetve akkor ha a beteg ĂĄltalĂĄnos ĂĄllapota miatt bĂĄrmilyen beavatkozĂĄs fokozott kockĂĄzattal jĂĄrna nem szĂŒksĂ©ges kezelĂ©st bevezetni, azonban ekkor fokozott ellenƑrzĂ©s szĂŒksĂ©ges.
A terĂĄpia rĂ©szĂ©t kĂ©pezheti az, hogy bizonyos hormontartalmĂș gyĂłgyszerekkel a fĂ©rfi nemi hormonok /androgĂ©nek/ szintjĂ©t a vĂ©rben csökkentik, ez szintĂ©n javulĂĄst eredmĂ©nyezhet.

Dr. Igaz IvĂĄn