Pajzsmirigy alulmƱködĂ©s – Hypothyreosis

DEFINÍCIÓ

A pajzsmirigy ĂĄltal termelt hormonok (tiroxin, trijĂłd tironin) a szervezetben sokrĂ©tƱ hatĂĄst fejtenek ki. (ld. Hyperthyreosis) Pajzsmirigy alulmƱködĂ©srƑl akkor beszĂ©lĂŒnk, ha ezen hormonok szintje a vĂ©rben csökken.

ELƐFORDULÁS

Nemzetközi statisztikĂĄk szerint a 60 Ă©v feletti nĂ©pessĂ©g 2 %-a Ă©rintett. JĂłval gyakoribb idƑs-, mint fiatalkorban Ă©s elsƑsorban nƑk betegszenek meg.

MI OKOZZA A BETEGSÉGET?

VeleszĂŒletett alulmƱködĂ©s esetĂ©n a hormonok kĂ©pzĂ©se -vagy a pajzsmirigy teljes hiĂĄnya vagy csökkent mƱködĂ©se miatt- kĂĄrosodott. Mivel a jĂłd a pajzsmirigyhormonok lĂ©nyeges alkotĂłelemĂ©t kĂ©pezi, annak hiĂĄnya Ă©vtizedekig a veleszĂŒletett hypothyreosis fƑ oka volt (ld. Hyperthyreosis cĂ­m alatt). MagyarorszĂĄgon a pajzsmirigy alulmƱködĂ©s szƱrĂ©se minden ĂșjszĂŒlött esetĂ©n kötelezƑ. A szƱrĂ©s a vĂ©r laboratĂłriumi vizsgĂĄlatĂĄval törtĂ©nik. Az Ă­gy igazolt betegsĂ©g esetĂ©n haladĂ©ktalan hormonpĂłtlĂĄs szĂŒksĂ©ges, mert ha az elmarad, akkor sĂșlyos agyi fejlƑdĂ©si zavarokkal lehet szĂĄmolni.

Leggyakrabban Ășgynevezett autoimmun kĂłrkĂ©p van a hĂĄttĂ©rben, amikor a szervezet vĂ©dekezƑrendszere a sajĂĄt szövetei, sejtjei ellen fordul, kĂĄrosĂ­tva azokat. Ezt a betegsĂ©get az orvosi szaknyelv Hashimoto kĂłrnak hĂ­vja.

GolyvamƱtét utån, izotóp- vagy gyógyszeres kezelés következményeként is felléphet.

Ritkån az agyalapi mirigy elégtelen mƱködése okozza.

TÜNETEK

Tekintettel arra, hogy a pajzsmirigyhormonok a szervezet anyagcserĂ©jĂ©t fokozzĂĄk, ezen hormonok hiĂĄnyĂĄban a csökkent anyagcsere ĂĄltal okozott tĂŒnetek uraljĂĄk a kĂ©pet:

• fĂĄradtsĂĄg, meglassultsĂĄg, az Ă©rdeklƑdĂ©s hiĂĄnya
• depressziĂł, rossz hangulat
• a fizikai Ă©s szellemi terhelhetƑsĂ©g csökkenĂ©se
• Ă©rdektelen arckifejezĂ©s
• akaratlan sĂșlynövekedĂ©s /hĂ­zĂĄs/
• a hidegtƱrĂ©s csökkenĂ©se
• szĂĄraz, hƱvös, durva bƑr
• vĂ©kony szĂĄlĂș, törĂ©keny, szĂĄraz haj
• szĂ©krekedĂ©s
• feledĂ©kenysĂ©g
• mĂ©ly, rekedt hang
• a pulzusszĂĄm csökkenĂ©se
• fĂ©rfiaknĂĄl: a hĂ­mivarsejtek csökkent kĂ©pzƑdĂ©se
• nƑknĂ©l: meddƑsĂ©g, abortusz

ÚjszĂŒlöttkorban: lassĂș mozgĂĄsok, szĂ©krekedĂ©s, renyhe reflexek, kĂ©sƑbb a növekedĂ©s Ă©s az Ă©rĂ©s ĂŒtemĂ©nek csökkenĂ©se, sĂŒketsĂ©g, beszĂ©dkĂ©szsĂ©g romlĂĄsa, majd szellemi fogyatĂ©kossĂĄg lĂ©phet fel.

DIAGNÓZIS

A vĂ©r laboratĂłriumi vizsgĂĄlata alapvetƑ fontossĂĄgĂș: a pajzsmirigyhormonok alacsony szintje (T3, T4), illetve a következmĂ©nyes agyalapi mirigy hormonszint emelkedĂ©s (TSH) a diagnĂłzist könnyen alĂĄtĂĄmasztja.

A vérben gyakori a koleszterinszint emelkedés, autoimmun kórkép esetén a pajzsmirigy ellenes ellenanyagok kimutathatók. Az ultrahang- illetve az izotópvizsgålat szintén fontos vizsgålati eszköz lehet.

KEZELÉS

A pajzsmirigy tartĂłsan csökkent mƱködĂ©se esetĂ©n tartĂłs hormonpĂłtlĂĄs szĂŒksĂ©ges. A gyĂłgyszer adagjĂĄt csak lassan szoktĂĄk emelni, mert ellenkezƑ esetben szĂ­vritmuszavarral, alvĂĄszavarral stb. lehet szĂĄmolni. Abban az esetben, ha a laboratĂłriumi eltĂ©rĂ©sek ellenĂ©re csak kevĂ©s tĂŒnet jelentkezik, a hormonpĂłtlĂł kezelĂ©s nem feltĂ©tlenĂŒl szĂŒksĂ©ges.

KielĂ©gĂ­tƑ kezelĂ©s mellett a betegek normĂĄlis Ă©letvitelt folytathatnak Ă©s semmilyen megszorĂ­tĂĄs nem szĂŒksĂ©ges.

Dr. Igaz IvĂĄn