A nozokomiális* fertőzés a kórházi felvételt követő 48 órán túl fellépő fertőzés, amivel a betegek és a kórházi dolgozók egyaránt szembesülhetnek az egészségügyi ellátás során.
A nozokomiális fertőzésre való hajlam endogén és exogén tényezőkre, valamint az infekciókontroll hiányára vezethetők vissza.
Az endogĂ©n rizikĂłtĂ©nyezĹ‘k adottak: Ă©letkor, sĂşlyos alapbetegsĂ©g, sĂşlyos kĂsĂ©rĹ‘betegsĂ©gek, szteroid kezelĂ©s, hosszas kĂłrházi tartĂłzkodás, antibiotikum kezelĂ©ssel kapcsolatos rezisztencia, ellenállĂł, multirezisztens kĂłrokozĂłk megjelenĂ©se.
Az exogĂ©n kockázati tĂ©nyezĹ‘k nagyban fĂĽggenek a gyĂłgyĂtĂł tevĂ©kenysĂ©gre vonatkozĂł szakmai szabályok betartásátĂłl, az intĂ©zmĂ©nyi rendtĹ‘l Ă©s törekvĂ©sektĹ‘l: kĂłrházi vezetĂ©s eszközfejlesztĂ©si programja (sterilizálĂł gĂ©pek, lĂ©gtisztĂtĂł- Ă©s fertĹ‘tlenĂtĹ‘ berendezĂ©sek cserĂ©je), takarĂtási, tisztĂtási elĹ‘Ărások követĂ©se, ezek feltĂ©teleinek maradĂ©ktalan megteremtĂ©se, járványĂĽgyi intĂ©zkedĂ©sek.
JelentĹ‘s emberi tĂ©nyezĹ‘ a kĂłrházi dolgozĂłk higiĂ©nĂ©s gondossága Ă©s szokásai, pĂ©ldául bemosakodás, műtĹ‘i viselkedĂ©s, reggeli-, ebĂ©d-, vacsoraosztás elĹ‘tti kĂ©zmosás, takarĂtĂłi felĂĽlettisztĂtás Ă©s -fertĹ‘tlenĂtĂ©s. Kiemelt jelentĹ‘sĂ©gű továbbá az intĂ©zmĂ©nyi látogatási rend betartása, látogatĂłk Ă©s látogatottak alkalmazkodása Ă©s fegyelmezettsĂ©ge.
Leggyakrabban az invazĂv vizsgálatok Ă©s eljárások során terjednek a kĂłrokozĂłk, pĂ©ldául intubáciĂł, kanĂĽlálás, infĂşziĂł, transzfĂşziĂł, katĂ©terezĂ©s, szondázás, mestersĂ©ges lĂ©legeztetĂ©s, endoszkĂłpos beavatkozások, műtĂ©t. A fertĹ‘tlenĂtĂ©si Ă©s sterilizálási szabályokat szigorĂşan be kell tartani.
Legmagasabb az elĹ‘fordulási gyakorisága a nozokomiális tĂĽdĹ‘gyulladásnak, hĂşgyĂşti fertĹ‘zĂ©seknek, műtĂ©ti fertĹ‘zĂ©snek, sebfertĹ‘zĂ©seknek, vĂ©ráramfertĹ‘zĂ©snek. MinimalizálhatĂł az elĹ‘fordulásuk hibátlan kĂ©zfertĹ‘tlenĂtĂ©ssel, steril kesztyű használatával, az egyszerhasználatos eszközök tĂ©nylegesen egyszeri felhasználásával, a fertĹ‘zĹ‘ betegek elkĂĽlönĂtĂ©sĂ©vel.
Remélni szeretnénk, hogy ma minden gyógyulni vágyó tiszta és gondoskodó kórházi környezetbe kerülhet, hasonló szobába, ami Reményik Sándort (1890-1941) annak idején megihlette – megélve jelenét, láttatva kórházi szobája múltját s jövőjét.
Váliné Fekete Szilvia
orvosiLexikon.hu
Reményik Sándor: Zsolozsmázik a kórházi szoba
Fenn a függöny s az ablak nyitva-tárva.
Ă–zönlik be az Ĺ‘szi nap sugára. FertĹ‘tlenĂti, mossa a szobát,
Lemossa szenvedéseim nyomát.
Elöttem vajjon kik feküdtek itt?
Lemosta-e ittlétük titkait
Az éjszakákon győzedelmes nap?
Vagy belőlük valami itt maradt?
RĂłluk nem szĂłlott nekem e szoba,
S most mégis, mégis mintha vallana.
Elődeim mozdulnak meg a csendben,
S utódom hangja is lelkembe döbben.
A szenvedés nem apad el soha:
Zsolozsmázik a kórházi szoba.
És soha el nem fogy a szeretet:
Zendül vissza reá a felelet.
Mikor majd ezt a szobát elhagyom,
Magamtól tisztán másnak átadom.
Egy kĂvánságot hagyok örökĂĽl:
Mint engem, annyi lélek, tisztaság
És annyi szeretet vegye körül.
(1934. oktĂłber 16.)
*nosus (betegség), komeion (gondoskodás) görög szavakból