A hirtelen szívhalál nem válogat, bármikor, bárkivel megtörténhet. A mentők kiérkezéséig folytatott küzdelem, a szakszerű segítségnyújtás életet menthet.
Hazánkban a hirtelen szívhalál a vezető halálokok között szerepel, évente 26 ezer ember veszíti életét azonnali szívmegállás következtében. Minden órában három embernek áll meg a szíve, ekkor a szív pumpáló teljesítménye megszűnik, ezáltal az agy és maga a szívizomzat is vérellátás nélkül marad, a beteg összeesik, légzése leáll, pulzusa nem tapintható. Újraélesztéssel a beteg keringése mechanikusan fenntartható, élete megmenthető.
A szív váratlan megállása kortól, nemtől függetlenül bárkinél előfordulhat, ráadásul nagy százalékban a látszólag egészséges embereknél is bekövetkezhet.
A halál oka az esetek 80 százalékában a szív elektromos katasztrófája, mely kamrafibrilláció következtében jön létre. Az orvosi mikroelektronika fejlődésének köszönhetően az áldozatok nagy része megmenthető lenne.
A hirtelen szívhalál esetében azonnali cselekvésre van szükség, hiszen a segítség nélkül eltelt minden perc tizedével csökkenti a beteg életesélyeit. Az ötödik perc után pedig, sajnos, elkezdődik az agykárosodás. Éppen ezért nagyon fontos, hogy mindenki tisztában legyen az újraélesztés alapvető technikájával.
A hirtelen szívhalál elkerülésében a beültethető készülékeknek jelentős szerepe van. 1 millió főre vetítve évente megközelítőleg 550 pacemaker beültetés történik hazánkban, míg az ebben a tekintetben európai éllovas Németországban közel 1200 ilyen implantációra kerül sor. Az ICD (pacemaker defibrillátor – Implantable Cardioverter Defibrillator) beültetések száma Magyarországon évente 70-75 szintén 1 millió lakosra vetítve. Olaszországban ez a szám már meghaladja a 250-et.
A hagyományos pacemaker egy olyan szívritmus-szabályozó eszköz, amely általában azt hivatott megakadályozni, hogy a szív túl lassan verjen, így segítve elő annak szabályos, megfelelő ütemben történő működését. A szintén bőr alá ültethető ICD akkor is működésbe lép, amikor életet fenyegető, a vérkeringés fenntartásával összeegyeztethetetlen ritmuszavart (ún. fibrillácót) észlel a szívben. Ahogy azt Fülöp János, a rendezvényt szervező ICD-Pacemakerrel Élni Alapítvány elnöke elmondta, az ICD tulajdonképpen ugyanúgy működik, mint egy külső defibrillátor, csak ez be van ültetve a betegbe.
Az iparilag fejlett országokban éves szinten 500-1000/1 millió lakosra tehető az implantációk száma. Dr. Geller László, a Magyar Kardiológusok Társasága Aritmia és Pacemaker Munkacsoportjának vezetője a vasárnapi Pacemaker Nap alkalmával elmondta, hogy ma Magyarországon minden beteg kap pacemakert, akinek arra szüksége van, gyakorlatilag várólista sem létezik.
A szívritmus-szabályzó készülékek technikai fejlettsége jelentősen növekedett az utóbbi évtizedek során. Mindezek ellenére a betegek számára nem sikerül olyan életminőséget biztosítani, mint amilyen a betegség előtt volt. Ugyanakkor számos olyan dologra kell fokozott figyelmet fordítaniuk, amelyek mások számára természetesnek tűnhetnek.
Az ICD-Pacemakerrel Élni Alapítvány célja, hogy a beültetett készülékekkel élő emberek folyamatos tájékoztatását, felvilágosítását biztosítsa az élhetőbb mindennapok megteremtése érdekében. A szívritmus-szabályzókkal való együttélés szabályaival ugyanis minden betegnek tisztában kell lennie és be kell tartania azokat. Emellett a hozzátartozók elsősegély-nyújtó oktatását is kiemelt feladatának tekinti az Alapítvány, hiszen egy esetleges szívmegállás esetében az eszköz nélküli újraélesztéssel a családtagoknak különösen tisztában kell lennie.
2011.04.19
4. alkalommal indult be az ICD pacemakerem. Mennyire károsodott a szívem?
Köszönöm a válaszokat.
Ezt természetesen nem tudjuk megmondani. Egyes szakemberek szerint ezek a "beindulások" nem okoznak kárt még akkor sem, ha az nem volt adott esetben indokolt. Mások ezt megkérdőjelezik, ott is különbséget téve, hogy a készülék valódi vészhelyzetben avatkozott-e be vagy sem. Mi nem látunk konszenzust arról, hogy a kilátások esetleges romlása visszavezethető-e valamilyen részben a készülék beavatkozásaira, avagy nincs összefüggés, és a prognózis magából a szívbetegségből fakad, ami miatt a páciens ICD-t kapott. Ha a felesleges ütés nem is jelentene kockázatot, attól még kellemetlen és megviseli elszenvedőjét, így a programozás során törekednek az indokolatlan sokkok elkerülésére.
2016-ban kaptam pacemakert azóta is a bal vállam, karom nagyon sokat fáj és a hátam is. Hiába mondom az orvosnak, ha megyek az éves vizsgálatra, szinte figyelembe se veszi . Köszönöm a választ.
Valóban, sokan nem tulajdonítanak ennek jelentőséget, noha életminőséget romboló komplikáció. Reumatológushoz és gyógytornászhoz érdemes fordulnia – egyéb lehetséges okok kizárása végett is. Kutatások szerint a szívritmus-szabályozó beültetése után jelentkező mozgásszervi panaszok túlnyomórészt megelőzhetők, illetve megszüntethetők/csökkenthetők a vállöv műtét utáni szakszerű tornájával, mobilizálással.
Érdeklödnék, hogy az ICD "beavatkozások" után rosszabbodhat-e a szív állapota, teljesítöképessége. Nem tudom sajnos orvosi nyelven konkrétan megfogalmazni, de adott egy beteg, akinél egy év alatt két alkalommal volt szívrohama, amikor az ICD beavatkozott. A rohamok elött az ultrahang értéke a kontrollokon még 45% volt, de a rohamok után már csak 30-35%-ot mértek.
Lehetséges, hogy az ICD az egyik oldalon megmenti az életét, de a másik oldalon ennek ára van, és valóban romlik a szív.
Köszönöm!
Számos erre irányuló vizsgálat ellenére megoszlik a kardiológusok véleménye. Többségükben úgy gondolják, hogy nem az ICD sokk áll a szív tovább romló pumpafunkciója mögött, hanem maga a szívroham (eleve csökkent ejekciós frakció mellett), azaz az alapbetegség progressziója.
Ha valakinek be van ültetve a pacemarker és jól működik lehet-e halált okozó szívmegállása ?
Ha a szívmegállás alatt elégtelen pumpafunkciót értünk, akkor igen, de nagyon ritkán. Főként kamrai tachikardia vagy fibrilláció, elvétve az eszköz okán.
Z 2 5 N Z ICD pacemeker-em van, inverter hegesztést végezhetek -e?
Speciális kérdés, megoszlanak a vélemények. Felelősen erről az Önt ismerő kardiológus nyilatkozhat az eszközök ismeretében. Amennyiben a kardiológusától zöld utat kap, számos szempontot figyelembe kell majd vennie – pl. környezet, ruházat, áramerősség, távolságok stb.
Nagyon fáj a bal vállam, de a reumatológus nem akar fizikoterápiás kezelést adni a pacemeker-em miatt.
Milyen kezelést kaphatok és mire kell figyelnie az asszisztensnek? Le van mindez írva valahol részletesen?
Előre is köszönöm!
Társoldalunk, a gyógytornafórum.hu vonatkozó témáinak böngészését javasoljuk.
A cikkben nem tájékoztatnak arról, a pacemakerrel élő emberen miképp kell újraélesztést végezni. A hozzátartozó mit tegyen?
Eszköz nélkül nincs különbség az újraélesztésben, defibrillátor esetén a mellkasi tappancsot ne tegyük a pacemaker közvetlen közelébe.
1 éve beültetett pacemakerrel élek. Szeretnék masszázst kapni, de nem tudják eldönteni a masszőrök, hogy szabad-e vagy sem.
Kérek szépen szakvéleményt. Köszönöm előre is
Véleményünk szerint önmagában nem jelent ellenjavallatot, de a területet közvetlenül és közvetetten (pl. hason fekve, vállövi, lapockatáji- és -közi területre nyomást kifejtve) is kímélni kell.