A szívinfarktus utáni szívizom-károsodás egyik fő oka a kapilláris keringés zavara, amely az infarktus kezelésének egyik legnagyobb megoldatlan problémája. A Motorpharma Kft. alapvetően új hatásmechanizmusú gyógyszerjelöltet fejlesztett ki a kapilláris véráramlás helyreállítására, amely klinikailag releváns preklinikai modellekben jelentősen csökkentette a szívizom károsodását. A klinikai fejlesztést a PeriFlow Therapeutics viszi tovább az Egyesült Államokban.
A Nature-ben október 14-én megjelent tanulmány (https://rdcu.be/j42PH3W7EK9a) új gyógyszeres megoldást mutat be a szívinfarktus egyik régóta megoldatlan problémájára. A modern katéteres kezelés során sztenttel gyorsan újra meg lehet nyitni az elzáródott koszorúeret. A szívinfarktus során azonban a kapillárisok jelentős része kórosan beszűkülhet, és a nagyér sikeres megnyitása után sem nyílik meg megfelelően, így a vér továbbra sem jut el a szívizomhoz. Ezt a jelenséget kapilláris no-reflow-nak nevezik, amely súlyos szövetkárosodáshoz vezethet, és a rövid távú halálozás kockázatát többszörösére emeli. A kapilláris no-reflow problémájára jelenleg nincs specifikus gyógyszeres kezelés.
Korábbi kutatások már rámutattak arra, hogy a kapillárisok összehúzódása szerepet játszik a no-reflow kialakulásában. Málnási-Csizmadia András és nemzetközi kutatócsoportja most kimutatta, hogy ennek egyik meghatározó, gyógyszeresen közvetlenül célozható eleme a kapillárisok simaizom-miozin által vezérelt kóros összehúzódása, más néven hiperkontrakciója.
Ennek a hiperkontrakciónak az oldására fejlesztette ki a Motorpharma a CLN-2501-et, az első kapilláris-szelektív vazodilatátort (kapilláris-szelektív értágító). A gyógyszerjelölt másodpercek alatt oldja a hiperkontrakciót, újranyitja a kapillárisokat és helyreállítja a véráramlást; állatmodellekben jelentősen csökkentette a szövetkárosodást és javította a túlélést. Hatását klinikailag releváns nagyállat szívinfarktus-modellben is igazolták.
"Erre a gyógyszerre harminc éve várunk" – mondta C. Michael Gibson professzor, a bostoni Baim Institute for Clinical Research elnök-vezérigazgatója, a Harvard Medical School professzora valamint a PeriFlow Therapeutics vezető orvosi tanácsadója és klinikai kutatásainak vezetője, aki úttörő szerepet játszott a szívizom mikrokeringésének klinikai diagnosztikájában. Gibson szerint a kapilláris no-reflow az intervenciós kardiológia egyik legfontosabb megoldatlan problémája.
A kezelés célja nem pusztán a kapillárisok megnyitása, hanem minél több működő szívizom megmentése. Kevin Bainey professzor, a Kanadai Intervenciós Kardiológiai Szövetség elnöke, a PeriFlow klinikai tanácsadója szerint egy hatékony no-reflow kezelés csökkentheti a halálozás, a szívelégtelenség és az ismételt kórházi kezelések kockázatát, és javíthatja a betegek felépülését.
A Nature-ben bemutatott eredmény több évtizedes magyar miozin-kutatásra épül. A CLN-2501 gyógyszerjelölt preklinikai fejlesztését az Eötvös Loránd Tudományegyetemen létrehozott spinoff vállalkozás, a Motorpharma Kft. végezte többek között a NKFIH Life Sciences Catalyst Programme támogatásával, míg a klinikai fejesztés magyar kutatók által alapított bostoni PeriFlow Therapeutics cégben történik az Egyesült Államokban.
(NKT nyomán)
