A brucellosis (febris undulans - hullámláz) ritka fertőző betegség, Magyarországon évente egy-két esetet jelentenek. Európában a spanyoloknál gyakoribb, a tengeren túlon Mexikóban, valamint a dél-amerikai országokban fordul elő.Az emberi megbetegedésért főként a fertőzőtt, nem pasztőrözött tej, az ebből készült sajt fogyaszása felelős. Állatorvosok, állattenyésztők, vágóhídon dolgozók a fertőzött állat húsával érintkezve is megbetegedhetnek. A fő kórokozók a Brucella abortus (szarvasmarha), a Brucella melitensis (kecske) és a Brucella suis (sertés).
A brucellosis alattomos módon jelentkezik, hetek telhetnek el mire a beteg orvoshoz fordul. A tünetek ugyanis aspecifikusak, eleinte nem keltik súlyos betegség benyomását. Étvágytalanság, fogyás, izzadás, nagyfokú fáradékonyság, fejfájás, ízületi fájdalmak, hullámzó, főként éjszaka jelentkező láz. A krónikus formában évekig fennállhatnak a pananaszok, hosszabb tünetszegény, láztalan, illetve hőemelkedéstől mentes periódusokkal tarkítva. A férfiak mellékheréjét az esetek alig több mint tizedében támadják meg a brucellák. A betegekben megnagyobbodhatnak a nyirokcsomók, a lép, ritkábban a máj is.
A kórokozó kimutatása vérből, liquorból (gerincvelői folyadékból), estenként vizeletből, csontvelőből is lehetséges. Krónikus fertőzésnél a brucellák ellen termelődött antitestek kimutatása lehet a diagnózis felállításának egyik alapja.
Prognózisa kezelés nélkül rossz, az elhúzódó betegség csont- és ízületi károsodásokhoz vezet, súlyos szövődmény az endocarditis (szívbelhártya gyulladása, a szívizomra többnyire nem terjed), a szívbillentyűk károsodása, előfordulhat hepatitis, epehólyag-gyulladás, pneumonitis (interstitialis, azaz a tüdő légcserében részt nem vevő szöveteinek gyulladása mellhártya izzadmánnyal ).
A terápia kombinációs sémák alkalmazásával történik (hatóanyagok: doxycyclin, rifampicin, streptomycin, trimethoprim/sulphamethoxazol). Szövődményes esetekben hónapokig tartó kezelésre lehet szükség.
Váli Béla Edgár
orvosilexikon.hu
